尿床是因為孩子發育慢嗎 尿床是否需要接受治療

童年時總會遇到那麼一兩個小學也會尿床的小夥伴。不少家長可能會認為孩子才7、8歲，還會尿床很正常呢，只是因為發育太慢了。但是臨床上發現不少到了這個年齡段還會尿床的孩子，同時伴有學習成績明顯下降，不願與外界接觸等表現。這些癥狀與尿床有關係嗎？

其實，「尿床是孩子發育的必經階段，到大一點自然就會好了」，這種認識是錯誤的。初生嬰兒尿床，是因為神經系統尚未發育完全，因此對排尿反射不能很好地控制和表達。但上面提到的兒童，都已經上小學了，按理神經系統已經基本發育完成，還會出現尿床，就可以認為是病態表現。據世界衛生組織調查顯示，尿床兒童智商會比正常兒童低17%~23%，同時可能會出現注意力不集中、記憶力變差等。

既然是疾病，那7、8歲還尿床的兒童，就需要接受治療。

圖片來源：全景網

目前普遍把5歲以上還會出現尿床的癥狀定義為遺尿症，如果不接受治療，自愈的機會不高，因為大部分尿床孩子是通過治療痊癒的，能夠自愈的僅是個別患兒。而且時間拖的越長，尿床的癥狀會更加難以控制，同時還會影響孩子的身心健康。

遺尿症不及時接受治療容易造成惡性循環，臟腑功能會有所下降，而且有30%~50%的尿床兒童到了成年後可能會出現生殖功能障礙。尿床不僅影響現在和未來的身體健康，還會影響兒童的心理健康，從孩子的角度出發，被別人發現尿床後自然是尷尬的，長期可直接導致兒童缺乏自信心、自卑、羞愧、處事能力差。個別嚴重案例甚至會出現難以與人溝通、偏執、具有暴力傾向等精神心理障礙。

這裡提醒廣大家長，無論是什麼原因引起的遺尿症，千萬不要抱有無所謂態度或者僥倖心理，應該儘快帶孩子到醫院接受檢查治療，以免耽誤孩子的學習和日常生活。下面從遺尿症的病因出發，給各位家長介紹下現在臨床上常用到的治療方法：

遺尿症的病因

引起遺尿症的病因比較複雜，至今還未有一個統一的結論。普遍認為是由於遺傳、發育遲緩、尿動力改變、精神心理等因素有關，其中大多數病例是因為神經內分泌異常導致的尿動力學改變所致。

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正常情況下，夜晚垂體後葉分泌的抗利尿激素較白天要多，這種激素又稱為精氨酸加壓素，能夠給予機體減少尿量的信號。而遺尿症患兒的丘腦和垂體發育滯後，會導致這種激素分泌紊亂，在夜間分泌量不增加，就會出現夜晚尿量增加的情況。

還有一個原因是大多數患兒的膀胱容積較一般的兒童要少。睡眠時尿動力學檢查大約會有3成的患兒膀胱會變得極度活躍，自主收縮頻繁且幅度大。這種情況下，膀胱的不穩定會使膀胱的容積進一步縮小，從而導致或加劇癥狀。

遺尿症常用的藥物

針對遺尿症的病因，目前臨床上應對主要採用藥物治療，去氨加壓素是其中常用到的藥物。有研究結果表明，去氨加壓素具有抗遺尿作用，這可能是因為在服用藥物後，患兒在夜間血液的精氨酸加壓素水平得到提升，進而濃縮尿液，下調尿量和血管內壓力，使膀胱頸部下降、逼尿肌收縮減少。

但也有臨床報道顯示，在使用去氨加壓素治療過程中可能會出現水腫、輕度高血壓或者頭痛等不良反應，但大多癥狀較輕微，總體來說去氨加壓素治療遺尿症相對有效和安全。同時也有病例在應用去氨加壓素治療後還有較高的複發率，醫生需要根據病人的實際情況來使用。

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尿床是否需要接受治療？答案已經很明顯了。尿床不僅需要治療，而且是要儘快接受治療。治療過程中，一定要在醫生正確指導下進行，要及時把孩子的現況反饋給醫生，這樣可以幫助醫生對症治療。家長在日常生活中要注意管理好孩子的日常膳食，在晚上盡量少飲水、進食流體食物，協助醫生記錄好排尿日記等，這些都是對遺尿症治療很有幫助的日常護理。

溫馨提示：家長們切記不能道聽途說或者自作主張給孩子擅自使用什麼「特效藥」，「偏方」等。這些都沒有實際的臨床數據支持，胡亂使用不但沒有效果，而且還可能會加深病情。

參考文獻

部分數據來源於《小孩尿床需要治療嗎》，《醫藥與保健》2004年第10期19,共1頁

《上小學了怎麼還尿床》，陳日益，《生活與健康》2012年第4期

《醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿症46例》，梁勵秋 鄭吉善，《中國葯業》2009年第11期

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