看流星、塗鳥糞，能治痤瘡？別鬧了！痘痘疫苗在路上了丨Dr.Why

原創： Why君 DrWhy 3天前

如果可以坐上時光機回到古羅馬時代，相信我們一定會看到這樣一幕：某處高山上，一對年輕男女互相對坐，含情脈脈地看著對方，雙方手上各自拿著一塊抹布，一邊看流星雨一邊用抹布擦拭對方的臉。

這不是Dr.Why構想的畫面，而是當時古羅馬人用來治療痤瘡的一種方法，據說一邊看流星，一邊用抹布擦臉，臉上的痘痘就會隨流星一起滑落[1]。哈哈哈哈哈，你說搞不搞笑？如果此時此刻再配上一首改編版的《流星雨》：「流星雨落在這地球上，痘痘離開你的臉龐」，估計就可以承包一部偶像劇了。

只是，這流星雨，Dr.Why還沒遇到過呢 圖源：pixabay.com

先不說有沒有效果（想想也知道沒用唄），只是，這時間上也忒尷尬了，是不是沒點天文學知識，還不能祛痘了？

不過，這在祛痘界還只是冰山一角，歷史上各種各樣的奇葩祛痘方法也是應有盡有。

廣藿香、牛奶、硫磺浴

「痤瘡」，就是我們俗稱的「青春痘」，這種痘痘界的網紅自己長得丑也就算了，還總嚴重拉低一大票少男少女的顏值，它要是發起瘋來，才不管三七二十一準是蹭蹭往外冒，就連古埃及法老也沒能倖免。這麼想想，是不是好受點？

圖源：dharmavibes.com

但法老畢竟是法老，就連在治療痘痘上也是有專門的一套方法：用廣藿香塗抹。關於這點，Dr.Why專門查了一些資料，不查不知道，嚯，原來它還真的有效[2]。

廣藿香作為一種天然植物，除了具有抗炎、殺菌的效果，在平衡油脂方面也有響噹噹的功效。所以，在古埃及，它理所當然地成為了紅極一時的抗痘良藥。據說圖坦卡蒙國王就經常用這種方法治療臉上的痘痘。

當時與之相媲美的還有另一大抗痘「神葯」——牛奶[3]。據說，過期的牛奶會產生乳酸，這是一種天然去角質劑[4]，對皮膚有一定的調理作用。

除了古埃及，公元前753年的古羅馬在痤瘡的治療上也是相當有一套的。古羅馬人是第一批用硫磺浴來治療痤瘡的人，他們認為把身體浸泡在含有硫磺的熱水中可以清潔毛孔[5]。

羅馬浴場 圖源：byrdie.com

關於這點，他們倒說到點子上了，美國皮膚科醫生Jessica Weiser曾經說過，硫磺是一種很好的治療痤瘡的東西，因為它可以減少皮膚上的細菌數量，減少炎症（Dr.Why用過幾次，就是洗完臉有點干，建議不要經常性地使用）。

冷卻療法、鳥類糞便、X-射線、抗生素

另外，在治療痘痘上，博大精深的中醫也自有妙招，比如，冷卻療法。根據中醫的說法，痤瘡與體溫有關，體溫過高時，臉上就會蹭蹭冒痘痘。因此，當時中醫推崇食用可以使身體降溫的食物和草藥來治療痤瘡，如紫錐菊、牛蒡和深色綠葉蔬菜等。

這邊是選用中醫療法，而與中國一衣帶水的鄰邦日本則相中了夜鶯（一種鳥類）的糞便。與其他動物不同的是，鳥類只有一個泄殖腔（絕大多數鳥類不具有膀胱），所以它們的糞便中含有尿酸（尿液的一種成分）和鳥嘌呤。據說，鳥嘌呤可以使皮膚變得更亮、更乾淨。

說來也怪了，Dr.Why從最近寫的幾篇文章中倒是總結出了一個經驗：在古代，動物糞便好像可以治療一切！就連近年來人類糞便里的微生物還被證明可以治療癌症了呢。

夜鶯 圖源：express.co.uk

到了17世紀，歐洲天花開始流行，為了對抗因天花留下的疤痕，歐洲婦女在臉上開闢了一種新潮流：用黑色絲絨或絲綢剪成星星或月亮的形狀來遮蓋疤痕，當然，適應症也包括痤瘡。她們把星星或月亮貼在眼角、嘴角，或是任何她們認為合適的部位。

放到古代，這情景估計就是「對鏡貼花黃」了，放到現代，估計也不亞於前段時間Met Gala走紅毯的名場面。

圖源：byrdie.com

19世紀末，X-射線進入了人們的視線，不久，它也被用來治療痤瘡了，想想也是，當時X-射線可是一種潮流，人們也是極度瘋狂，沒有啥是不能用的。一位來自美國的研究人員在文章中寫到：局部X-射線照射有助於減少細菌滋生和炎症發生。

當然，在追求美這件事上，人們向來都是勇於嘗試的，可想而知，這種方法不用推廣也很快變得流行起來。

只是20世紀40年代的時候，人們逐漸放棄了使用。這主要是因為當時廣島原子彈爆炸後，人們對輻射的印象太過深刻，所以在利用射線治療痤瘡上也變得越來越謹慎了。

不過，這並沒有打消人們治療痤瘡的念頭。隨著20世紀抗生素時代的到來，人們在治療痤瘡上又重新燃起了希望。雖然後來人們發現青黴素只在血液中循環，並不進入皮膚，在治療痤瘡上被放棄了，但之後的四環素（另一種抗生素）卻發揮了很大的作用。

圖源：byrdie.com

我們知道，痤瘡的發生並不是單一因素造成的，而是主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。當我們進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水平迅速升高（注意，女性也會產生雄激素），促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，最後誘導並加重了炎症反應，從而生成痤瘡[6,7]。

所以即使到現在，抗菌療法也是痤瘡治療的常用方法。雖然90年代的時候，人們曾試圖用激光來治療痤瘡，因為激光的頻率沒有X-射線高，對人體的傷害相對較小，但後來研究人員發現，用激光治療痤瘡功效也只是短暫的，並不能永久有效。

期待

從最初的天然植物到現在的各種高級化妝品、抗生素、維A酸、糖皮質激素等等，我們在對抗痤瘡的道路上一直沒有停過，好在功夫不負有心人，2018年10月份的時候，發表在《皮膚病學研究》上的一項研究還是給我們帶來了一個好消息[8]。

研究顯示，通過在小鼠內注射抑制痤瘡丙酸桿菌的外毒素CAMP可以很大程度上減緩痤瘡丙酸桿菌引起的炎症反應，明顯減少小鼠的痤瘡水平。為了進一步應用到人身上，研究人員又構建了一個人類痤瘡皮膚模型，在模型中加入了靶向結合CAMP的單克隆抗體，用來預測CAMP疫苗免疫治療人類痤瘡的可能性。

圖源：webmd.com

結果顯示，通過單克隆抗體對CAMP的抑制作用，確實降低了模型中促炎因子的分泌，這預示著我們在痤瘡疫苗的研發上取得了很大的進展。

儘管之後還要面臨很多的挑戰，但這並不妨礙我們小小的開心一下。雖然在追求美上，人們向來抱著「寧可錯殺一千，也絕不放過一個」的心態，但在這裡Dr.Why還是要操心地說一句：祛痘廣告要謹慎，爛臉事件時常有，千萬不要為了祛痘痘毀了整張臉，這不值得！

但在痤瘡疫苗上，Dr.Why還是願意和各位小仙女、小帥哥共同期待的，說不定在不久的將來，我們就可以徹底擺脫痤瘡了呢。

參考文獻：

[1].https://www.byrdie.com/history-of-acne-treatments

[2].Lenggogeni P. ANTI-ACNE (Acne Vulgaris) EMULGEL FORMULATION of AROMATIC OIL From PATCHOULILEAVES (Pogostemoncablinbenth) Andin VITRO ANTIBACTERIAL ACTIVITY TEST Againstpropionibacterium Acnes[J]. International Journal, 2015, 3(2): 57-64.

[3].White G M. Recent findings in the epidemiologic evidence, classification, and subtypes of acne vulgaris[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 1998, 39(2): S34-S37.

[4].http://www.theprettypimple.com/ingredient-spotlight-lactic-acid/

[5].Harper J C. An update on the pathogenesis and management of acne vulgaris[J]. Journal of the American Academy of Dermatology, 2004, 51(1): 36-38.

[6]. Sanford J A, Zhang L J, Williams M R, et al. Inhibition of HDAC8 and HDAC9 by microbial short-chain fatty acids breaks immune tolerance of the epidermis to TLR ligands[J]. Science Immunology, 2016, 1(4): eaah4609.

[7].Liu P, Nakatsuji T, Zhu W, et al. Passive Immunoprotection Targeting a Secreted CAMP Factor of Propionibacterium acnes as a Novel Immunotherapeutic for Acne Vulgaris[J]. Vaccine, 2011, 29(17): 3230-3238.

[8].Wang Y, Hata T R, Tong Y L, et al. The Anti-Inflammatory Activities of Propionibacterium acnes CAMP Factor-Targeted Acne Vaccines[J]. Journal of Investigative Dermatology, 2018.

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