吃了3天降壓藥,血壓未降,要不要換藥?醫生給出這5點建議!
醫生,這降壓藥我都吃了3天了,可是血壓還是沒降,要不要換藥?
必須先弄清楚幾個問題?_??
打開今日頭條,查看更多圖片第一、原來血壓多少,吃的什麼降壓藥?
在健康生活無法把血壓降到140/90以下的時候,就要啟動降壓藥,降壓藥首先要選擇正規的六大類降壓藥,比如地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類、或其他比較正規的降壓藥。如果吃了三天正規的降壓藥,血壓沒有任何變動,原來是160/100mmHg左右,吃完葯還是160/100mmHg,那確實不得不考慮藥物本身有問題,可以考慮換換降壓藥,但也不能排除血壓本身的問題。
第二、排除繼發性高血壓
我們的高血壓分為原發性降壓藥,和繼發性高血壓,原發高血壓服用降壓藥效果不錯,也只能通過健康生活+降壓藥。但繼發性高血壓一般的降壓藥效果不好,如果吃完降壓藥效果不好,首先排除繼發性高血壓,比如
腎性高血壓:1、腎實質性高血壓2、腎動脈狹窄
內分泌性:1、原發性醛固酮增多症2、嗜鉻細胞瘤3、庫欣綜合征4、肢端肥大症
第三、欲速則不達
如果吃完降壓藥,血壓有所下降,只是沒有降到正常,那麼就不著急,因為我們一直強調緩慢降壓。如果我們服用的是長效降壓藥,那就更不用著急,因為長效降壓藥本身降壓就慢。這樣慢的好處是逐漸降壓安全,需要十天、二十天、甚至更長時間才能起到最佳降壓效果,這樣血壓達標後,會更穩定。
第四、如果血壓過高,需要儘快就診
如果吃著降壓藥血壓還是高於180,那麼需要儘快就診,血壓過高,會有風險,會有腦出血風險,吃了三天降壓藥,血壓還是高於180需要立即就診,甚至採用輸液降壓的方法,至少把血壓降到相對安全的水平。
第五、不能僅僅依靠降壓藥
我們降壓的方法始終是兩種:健康生活+降壓藥。我們不能把降壓的任務全部交給降壓藥,還必須戒煙、戒酒,控制體重,堅持運動,低鹽低脂低糖飲食。
總之,吃了三天長效降壓藥,如果血壓逐漸下降,那麼先不著急,讓降壓藥飛一會兒!
常用的長效降壓藥:
1、地平類:
硝苯地平控釋片,硝苯地平緩釋片;
苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,馬來酸氨氯地平;
非洛地平,樂卡地平,拉西地平,貝尼地平;
(硝苯地平,硝苯地平緩釋片I、II,尼群地平,尼卡地平,都屬短效或中效降壓藥。)
2、沙坦類:
纈沙坦,氯沙坦,厄貝沙坦,替米沙坦,坎地沙坦;
3、普利類:
鹽酸貝那普利,賴諾普利,西拉普利,福辛普利,雷米普利,賴諾普利,咪噠普利片;
(卡托普利,馬來酸依那普利片,屬於中短效降壓藥。)
4、洛爾類:
琥珀酸美托洛爾,富馬酸比索洛爾片,阿替洛爾片;
(酒石酸美托洛爾,鹽酸阿羅洛爾片屬於中短效降壓藥。)
5、利尿劑:
吲達帕胺緩釋片(以利尿為主的複合降壓藥);
(氫氯噻嗪屬於中效降壓藥;)
6、其他類:
復方降壓片、復方利血平片、北京0號、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪,α受體阻滯劑(哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等)
【心血管王醫生正式授權維權勇士保護,如有竊取者一律追究法律責任。】
#清風計劃##青雲計劃#
※闢謠:通血管古方是天然的阿司匹林?醫生:如此害人不淺!
※闢謠:復方丹參滴丸用於心肌梗死或心絞痛發作?醫生說了大實話!
TAG:心血管王醫生 |