肝功能不全，該如何用藥？醫生給出5個建議

肝臟是人體內進行解毒，以及藥物轉化和代謝的重要器官之一。因此，如果藥物有肝損傷的副作用或者體內有毒物入侵，肝臟極易受到損傷。

對於肝病患者尤甚，因為肝功能患者的肝功能已經衰退，加上如果不適當用藥，反而會加重病情，造成嚴重後果。

所以，肝功能不全者服藥應當謹慎，遵守用藥基本原則，以及辨明哪些葯會對肝臟有損傷。

肝功能不全者用藥有哪些原則？

無論是預防肝損傷，還是治療肝病，在用藥的時候貴在合理，必須符合原則用藥才能取得較好的療效，同時保證安全性。

原則一：明確疾病診斷和治療目標

用藥前首先要有明確的診斷，包括患肝病的類型、合併疾病等；其次應該明確治療需要達到的目標，是改善肝功能，還是抗病毒、抗脂肪肝、調整蛋白代謝等，在治療的過程中，需要聽從醫生的建議，確定是否需要調整用藥，切勿聽信偏方，盲目用藥。

原則二：忌用有肝毒性的藥物

對於有肝毒性的中藥或中成藥，應當避免使用，如因病情需要必須使用時，應當減少藥物劑量，同時採取相應的保護措施。另外，有藥物過敏史或過敏體質的人，應當避免服用相同的藥物，用藥時應該多注意身體狀況變化。

原則三：注意藥物相互作用

同時服用多種藥物，要注意藥物間的相互作用，警惕藥物間的代謝產物形成新的肝毒性物質。同時服用多種藥物時要謹遵醫囑，不私自加大劑量或者服用其它喲藥物。

原則四：堅持少而精地用藥

肝功能不全者，往往會出現多種併發症，在用藥上劑量偏大、療程過程會使肝損害的機會增大，因此，即便是使用保肝藥物也需注意選擇，少而精服用。

原則五：定期檢查，及時調整用藥

肝功能不全者在用藥治療期間，需要密切觀察藥物對自身的療效與不良反應，由臨床醫師針對作出新的判斷，根據肝功能損害的程度選擇藥物品種、劑量以及療程。

哪些藥物會引起肝損傷？

由上述原則可知，藥物產生的肝損傷難以預測，用藥需加以注意。要降低藥物的損害，首先就要避免亂用、久服會引起肝損傷的藥物。

那麼，會引起肝損傷的中藥有哪些種類？

1、植物葯：包括雷公藤、土三七、苦參、野百合、虎杖、生何首烏、罌粟殼、白及、土茯苓、半夏、蒲黃等。

2、動物葯：包括蜈蚣、魚膽、蟾蜍、斑蝥、豬膽等。

3、礦物類：包括含有硃砂、雄黃、砒霜、輕粉、密陀僧、銅綠等成分的藥物。

資料出處：2017，《中藥學專業知識（二）》，第七版

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