肢體麻木、疼痛好多人有，這到底怎麼回事？

糖尿病神經病變有什麼癥狀

糖尿病神經病變的主要癥狀為麻木或疼痛。麻木表現為雙下肢或雙上肢對稱性的麻、木、蟻走感、發冷感等癥狀。

疼痛表現為下肢遠端、大腿內側、小腹和會陰部會有自發性灼痛、閃電樣疼痛，活動後和夜間則會加重。

檢查可以發現手套、襪子樣感覺障礙、腱反射減弱或消失異常。糖尿病自主神經病變也很常見，表現形式也多種多樣，包括瞳孔和淚腺分泌障礙、心血管功能障礙、胃腸道功能障礙、泌尿生殖系統功能障礙、體溫調節和汗液分泌障礙、神經源性骨關節病以及低血糖等。

如何治療糖尿病神經病變

糖尿病神經病變的治療可分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂讓其保持在正常範圍；避免高血糖在短期內幅度波動過大，戒煙、酒；要選擇合適的藥物，可以是甲基維生素B12、尼莫地平、神經生長因子、醛糖還原酶抑製劑等。

糖尿病自主神經病變的特殊治療依據不同的臨床表現而不同。腹瀉者可用可樂定，便秘者可用通便靈、麻仁潤腸丸等；胃排空延遲者可用多潘立酮（嗎丁啉）、甲氧氯普胺（胃復安）等；尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療等治療；直立性低血壓者可穿緊身褲襪，緩慢站立。

什麼是痛性糖尿病神經病變

痛性糖尿病神經病變也是周圍神經病變的一種，主要表現為自發性疼痛。

它的特點是有非常嚴重的疼痛感，休息時明顯，夜間加重，穿鞋襪及蓋被也會使疼痛加重，這種疼痛往往使人難以忍受，甚至徹夜不眠。

治療更為棘手，部分為自愈性的。如果是足部可塗用辣椒辣素，口服卡馬西平、苯妥英鈉等對部分患者有效。

中樞神經病變的癥狀及治療

癥狀：

脊髓病變會出現步態不穩、閉目難立、走路像踩棉花樣，雙下肢深感覺明顯減退。腦部病變與腦動脈硬化、高血壓、高血脂、高凝狀態等導致腦血管意外相聯繫。

治療：

（1）控制血糖，除胰島素治療以外，還可以進行包含控制和口服降糖葯，適當運動。

（2）藥物治療：對輕型早期病例一般選用神經營養藥物，比如大量多種B族維生素、維生素C和煙酸等。同時使用活血化瘀、改善微循環的藥物像山莨菪鹼、復方丹參、煙酸等，如為面神經麻痹和腓總神經麻痹，可加用理療、針炙、按摩等治療。

糖尿病手足發麻都是糖尿病引起的神經病變嗎

這種說法是片面的。糖尿病患者經常會出現典型的手套、襪子樣感覺異常、麻木，肌電圖檢查出現神經性損害者，可以認為該癥狀是由糖尿病的神經病變引起。

而一側肢體的麻木就應該考慮是否為腦缺血的改變所致，而單側上肢或下肢的麻木最常見的原因為頸椎病、腰椎病和坐骨神經痛。

因此說糖尿病患者手足發麻不一定都是糖尿病引起的神經病變。（具體的手腳發麻治療可在糖友圈平台對話框中輸入：sm）

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