中醫認為，「耳為腎竅，腎開竅於耳」，耳朵與腎有著密切的聯繫。耳鳴是腎虛的一種表現，因此，有很多人一出現耳鳴癥狀就以為自己是腎虛的原因，會「拖著不看」或自行買葯吃。其實，並不是所有的耳鳴都源於腎虛。

耳鳴原因多種多樣

中醫認為，人耳之所以能夠維持正常聽力，是因與耳朵相通的每一條經絡都氣血運行順暢，當經絡氣血運行出現障礙的時候，就有可能出現耳鳴，甚至是聽力下降，同時可伴有耳堵塞感、耳悶脹感等不適。

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耳經絡中的氣血運行障礙有很多種情況，簡單地說包括：氣不足、氣過盛、氣生火、氣動風、氣逆行、氣下陷、氣上沖、氣上浮、氣鬱滯，以及血不足、血虧虛、血淤塞、血行緩、血離經等等。所以說，要想把耳鳴治好，自然就要將耳朵經絡中的氣血調理順暢。

診治需先辨虛實

有不少人認為耳鳴就是腎虛，會自行買些健腎的中成藥服用，其實這是錯誤的。並非所有耳鳴都是腎虛造成的，需辨證論治，分清虛實。除了腎「虛」之外，還可有其他臟腑的「實」也會引起耳鳴，而對於實證，不能胡亂吃補腎葯，否則會適得其反，使本就堵塞的經絡更加堵塞，難再疏通，甚至導致聽力下降，嚴重者出現突然耳聾。

另外，判別耳鳴還可從自我感受到的耳鳴時的音量及音調來辨別虛實。一般來說，音量大者既可為實也可為虛，音量小者多為虛；音調高亢者多為實，音調低沉者多為虛；拒納外來噪音，耳鳴常與噪音產生共鳴者多為實證，接受外來噪音，即在噪音環境下耳鳴減輕或消失者多為虛證。

另外，耳鳴也可能是由身體本身一些疾患而引起，如壓力與情緒緊張、頸部疾患、心血管疾病、藥物中毒、聽神經瘤等。

總之，出現耳鳴不適時，不宜一概以「腎虛」之因而治，而應及早到醫院就醫，查明具體原因後辨證施治。

（廣東省中醫院耳鼻喉科副主任醫師-郭強中）

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