嚴家新

一則原本非常普通、非常客觀、並未下任何結論的新聞，卻在廣大恐狂症患者中成為爆炸性新聞，不少恐狂症患者連夜諮詢，許多原本計劃要打疫苗的也嚇得不敢去打了。

如果真的有一種正廣泛使用的疫苗可能一針致命，那倒真是有理由恐慌一下。但事情的真相究竟如何呢？

有些恐狂症患者其實是自己盲目下結論，然後自己被這些莫須有的結論嚇暈了。

先來看看此消息的原始報導。此消息來源於澎湃新聞：

連雲港三歲女童發熱死亡，死前一天曾因被狗抓傷注射狂犬疫苗

澎湃新聞記者 趙思維 實習生 蔣紫雯

2019-05-13 22:05

日前，江蘇省連雲港市贛榆區一名三歲女童被寵物狗抓傷，在注射第一針狂犬病疫苗數小時後發熱，第二天下午經搶救無效死亡。事發一周多後，相關狂犬病疫苗被封存。贛榆區衛生部門目前正在調查這一患兒死亡事件。

本人的點評：

原報導是較客觀的報導，未下任何結論。

本案例應當是較複雜的案例，要獲得最終結論可能不太容易，不僅需要時間，而且可能需要多學科的專家配合才能完成。我甚至認為如果僅靠當地的相關醫療專家，受專業範圍和專業水平的限制，他們還不一定有能力找出最終原因。

我的專業是狂犬病。從我的專業角度，僅根據報導中的現有資料，我認為已可完全排除該病例與狂犬病相關的死因，包括可排除疫苗滅活不徹底。

人狂犬病潛伏期最短也要５天，從發病到死亡通常也要３－５天。此病例從被寵物狗（本身可傳染狂犬病的概率很小）抓傷到死亡的時間總共只有４７小時，不可能與狂犬病有關。從接種疫苗到死亡只有２４小時，更不可能與疫苗滅活不徹底引發狂犬病有關。

是否與狂犬病有關的結論還可通過屍檢腦組織下決定性的結論。這是較容易做到的。

我也不認為該疫苗可能有什麼大問題。同期疫苗有十多萬份，此小孩肯定不是第一個用，如疫苗有嚴重質量問題，應有其他相似病例。疫苗方面的問題最後也好確定。疫苗已封存，可作進一步鑒定。

我個人懷疑這是一件偶發的因其他過敏或烈性傳染病，或其他個人先天或後天的疾病引起的死亡，但可肯定都與狂犬病或疫苗無關。

在這方面要下最後的結論當然更不容易，涉及更多的專業，只能依靠全面的屍檢和多方面的相關流行病學調查。

能在一兩天內致命的烈性傳染病是有的，某些過敏性疾病也可能在短時間內致死。個人的某些隱藏的疾病也可能引起急性死亡。但我作為狂犬病方面的專家可以有把握地判定，狂犬病不可能在如此短的時間內致命，問題疫苗也不會，所以此病例的死因與狂犬病無關是可以肯定的。

由於涉及多個醫學門類，需要作和全面的屍檢，我個人除了可排除狂犬病的死因外，在此也無法預先推測此案例最終具體的結果。

此病例值得相關部門高度重視。

一方面是人命關天，疫苗及相關問題社會影響大。一定要弄個水落石出。

徹底弄清病因，能促進相關部門業務水平的提高。

如果是一種新的病原體，及時發現和處置的意義更大。

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