牙齒黃、口臭，看完這篇給你省下潔牙錢！

「我不到一分鐘，刷牙就結束了？」

「用牙線很麻煩，我都沒再用！」

「沒時間刷牙，漱口水用一下就好啦！」

「牙刷是不是越硬、用力刷牙，才刷的乾淨呀？」

「牙刷刷毛沒壞，是不是不用換牙刷呀？」

「牙膏擠越多越好，才刷得乾淨！？」

「小朋友的牙膏，造型可愛味道香香的就好，不用管含氟多少啦！？」

「牙間刷，是不是只有牙周病的病人才需要用呀？」

「電動牙刷到底好不好呀？電動牙刷的刷頭這麼貴，我可以一年換一次嗎？」

「醫生，口清清潔到底有什麼訣竅呢？」

這些都是口腔科門診常見的疑問。我用以下12個主題，一次讓你打包帶走，刷牙、口腔清潔。

潔牙口訣5 4 3 2 1，為了幫助大家記憶，我就以 5、4、3、2、1 口訣，大致介紹刷牙重點。

5：牙齒5個面。

4：潔牙4工具。

3：牙刷3個月，就要定期更換。

2：每天至少刷牙2次以上，至每次少2分鐘以上！

1：每天至少確實、有效使用一次牙線。

我們潔牙、刷牙的牙齒，簡單來說有五個表面：外面、裡面、咬合面、牙縫的左側面、牙縫的右側面。

3個面：外面、裡面、咬合面，靠牙刷來刷。

2個面：牙縫的左側面、牙縫的右側，靠牙線。而過大的牙縫可使用牙間刷清潔。

潔牙4工具

牙刷、牙線、牙膏、牙間刷

一、牙刷：潔牙4工具之1

刷的到牙齒3個面：牙齒外面、裡面、咬合面，靠牙刷來刷。

刷頭：建議不要太大，包含2－3顆牙的範圍；刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。

刷毛：不要太硬，以中、軟毛即可。並不是越硬的刷毛清潔效果越好，過硬的刷毛反而會讓牙齦、牙齒的頸部受傷。

保存：牙刷要分開，不要通通擠在一起，並且擺放牙刷空間要通風。

更換：建議三個月就要更換牙刷。若刷毛提早損壞、變形、刷毛變色、發霉，則應該提早更換；若太頻繁刷毛變形，則應看看是否是因為自己刷牙方式不正確。使用按摩的方式而非用力鋸牙齒方式刷牙。

是否電動牙刷更好？

電動牙刷與一般牙刷的五個注意事項：刷對時間；放對位置；請勿重重壓、及鋸牙齒；定期更換刷頭；合格的電器。

電動牙刷與手動一般刷牙，各有所長。只要使用原則、潔牙動機與觀念、習慣正確、安全標準有達到；對於大人小孩來說差異不大，哪種工具選擇，就變得次要的。

牙刷口訣：放、轉、柔

刷牙方式有非常多種，每一種都有其優缺點，也適合不同類型人群。而這邊我以最常使用與推廣的改良式貝氏刷牙法大家介紹；但這方法需要學習，以及需要手部精細動作發展較成熟。

六年級以下的小朋友，除了讓小朋友自己練習刷牙外，家長一定要協助檢查、並加強清潔。

改良式貝氏刷牙法，以下三口訣：

1、放：手，握好適量牙膏的牙刷，放在要刷牙齒與牙肉的交接處。

2、轉：刷毛轉向牙齦溝的位置，呈現斜上45度（刷上排牙齒）、或斜下45度（刷下排牙齒）；刷毛蓋住一點點牙齦。

3、柔：小幅度兩顆牙內，左右輕柔地來回小幅度10秒。最後把刷毛從牙齦溝的位置，掃向咬合面。

刷牙順序：

可從右上外側，左上外側，左上裡面，右上裡面，右上咬合面，左上咬合面。

繞至左下外側，右下外側，右下裡面，左下裡面，左下咬合面，右下咬合面。

二、牙線：潔牙4工具之2

牙線清潔牙縫2個面：

牙縫的左側面、牙縫的右側面，靠牙線或牙間刷清潔。牙刷只能清潔60 %的細菌，而剩下的要靠牙線、或牙間刷來清潔。

兩個牙齒的接觸點，靠牙線；因為牙間刷不太能清潔到這接觸點，除非是兩個牙齒開開的。

牙線種類：

含蠟牙線、不含蠟牙線都可以。有扁形、圓形，只要用的順手皆可。尼龍材質牙線、鐵弗龍牙線，只要會用清潔乾淨皆可。

什麼時候使用牙線

刷牙前、或刷牙後使用沒有差別；重點是，每天至少每個牙縫使用一次。

牙線使用方式

牙線使用是非常需要訓練與學習的；對於小朋友來說使用上是困難的，主要因為他們的精細動作尚未發育完全。

所以12歲以前的小朋友，家長可以協助讓小朋友學習自主使用牙線外，家長與父母絕對要再一次仔細、檢查並幫小朋友使用牙線清潔每個牙縫。

不過，大約初中以上的朋友，應該要能夠學會，自主學習牙線的使用，並且要仔細有效的清潔。

牙線使用預備：

1、拉出牙線30～45公分，大約等於您的手指到手肘的長度。

2、一端繞在右手中指1～2圈，另一端繞在左手中指數圈。露出剩下無名指、小指握住線段，雙手朝外比出7的動作。這時，牙線露出長度約10公分。

3、切記不可過緊讓手指頭髮黑。

4、目的在於，用過幾個牙縫之後；利用左手中指放一圈、右手中指收一圈，讓乾淨的牙線維持在中間。

牙線手勢

1、利用上述10公分，以兩種手勢交替使用前牙區、後牙區。

2、此三種手勢分別為：拇指 + 拇指；拇指 + 食指；食指 + 食指；指尖距離1 ～ 2公分。

3、至於哪一種手勢用在哪一區牙齒，完全依照自己順手即可。

牙線接觸牙縫口訣：過、靠、刮

1、過：牙線從咬合面過牙縫，往牙齦的方向。但注意，不要過度壓得太深入牙齦溝，而讓牙齦受傷。

2、靠：牙線靠在一側牙縫上，呈現C型。

3、刮：靠著一側牙縫面上下刮數次、最後，朝咬合面刮出去。

牙線禁忌動作

不可像使用鋸子、或是拉小提琴的方式，拉牙線；這樣會讓牙齦受傷。

牙線棒可以使用嗎？

基本上，還是以正確使用牙線清潔的最乾淨。但對於有些人，本身的手部動作控制不太便、或自理能力還不錯的手部行動不便者等；可考慮牙線棒清潔。

牙線棒選擇：韌性夠、不容易斷、起毛、分叉。

使用原則：仍然如上述牙線，過、靠、刮。

牙橋穿透線是什麼功能？

牙橋穿透線，就像是我們縫衣服的針。它的功能就是把牙線帶過牙橋下、或是矯正器四周；可與牙間刷一同輔助使用，清潔這些死角。

超級牙線：三合一功能

超級牙線，基本上使用方式跟一般的牙線的原則大同小異。

1、穿引：

這一段比較硬，就如同牙橋穿透線的材質硬度差不多。主要目的也是，順利穿透牙橋下、或是矯正器四周，能夠讓接下來的2. 與 3. 順利清潔。

2、粗牙線：

當牙線，從1. 穿過較大的牙縫、牙橋下、矯正器四周後，就使這一段來清潔這些區域。也是因為較粗，對於較大的縫隙清潔較有效率。

3、細牙線：

這一段跟一般的牙線功能是一樣的，清潔牙縫的兩個面。

三、牙膏：潔牙4工具之3

牙膏基本認識

牙膏根據商品標榜的，有不同內含物。其中，最重要得是含氟離子大於1000 ppm ，才有預防蛀牙、齲齒的功能；其它的功能算是其次附屬的。

至於兒童使用的兒童牙膏是否需要含氟離子大於1000 ppm？若兒童平時沒有在接觸含氟的東西（加氟的鹽、飲水加氟等），則建議牙膏含氟離子大於1000 ppm。

牙膏使用量

1、三歲以上小朋友及成人：

碗豆大即可。小朋友要能夠吐泡泡沫、且在大人間度督下使用；而用量過多無太大作用。

2、三歲以下有長牙的小朋友：

米粒大的牙膏用量即可；必須要能夠不吞入、並且在大人監督下使用。

四、牙間刷：潔牙4工具之4

牙間刷基本認識

牙間刷潔牙縫2個面：牙縫的左側面、牙縫的右側面，靠牙線或牙間刷清潔。但，兩個牙齒的接觸點若還在的話，仍需要靠牙線。

牙間刷時機：

1、牙縫比較大的地方，建議使用牙間刷，比較有效率。像是牙周病患者，你的牙縫也許很大，需要使用牙間刷比較有效率。

2、牙根分岔部位：有些牙齦退縮、或是牙周病的牙齒，牙根分岔處裸露在口腔環境；這分岔處牙刷是刷不到的，需要牙間刷伸進去刷。

3、牙橋的底下：若牙橋底下有空間可以讓牙間刷過去，就可以用牙間刷去清潔這牙橋底部；要是空間不夠，不要硬去凸，這反而會讓牙齦受傷，應以超級牙線、或是牙橋穿引線。

牙間刷種類：

1、攜帶式：這類型主要是攜帶方便，前面的刷頭不可更換。若天天使用的話，大約3～7天換一個。

2、牙刷握柄式：前面的刷頭可以更換，若天天使用的話，也是大約3～7天換一個。

牙間刷如何選擇

1、從最小號的牙間刷開始選擇；大小選擇，以一點點緊緊為佳。

2、若牙縫過緊，怎麼也過不去的牙間刷，就不需要勉強使用；避免過度傷害牙齦；但大原則就是貼著牙縫的一個面，進出清潔。

牙間刷怎麼用

1、挑選合適的牙間刷。

2、沾濕、或沾開水即可，不需要使用牙膏。

3、過牙縫，緊貼一個面，進出刷10次。

4、使用開水搓洗附著在牙間刷的殘垢。

5、過牙縫，緊貼另一個面，進出刷10次。

6、清潔每個牙縫、牙根分叉露出來部分、牙橋底下、或矯正器四周。

7、開水搓洗，通風晾乾。若有變形、損毀請更換。

牙間刷可以清接矯正器周圍嗎？

固定式矯正器周圍，通常因為死角多，清潔上更加困難。除了使用牙刷、牙線之外，牙間刷也是非常好用的工具。

選擇合適大小的牙間刷，除了清潔矯正線之外；牙縫也可使用，但太小太緊牙縫不適合使用牙間刷。另外，也可使用下面會說到的單束毛牙刷來清潔矯正器四周。

另外，矯正器四周，也可以使用牙橋穿透線，把牙線帶過去，清潔矯正器四周。

每天刷幾次牙呢？

至少使用含氟牙膏每天刷牙兩次以上，每次刷牙兩分鐘以上，以及至少每天仔細使用牙線一次。

什麼時候刷牙最好呢？

基本上是吃完東西，喝完飲料。若擔心喝完汽水或酸性飲料，所引起牙齒酸化程度較大，可先喝水或漱口，以降低口腔的酸性程度。

在吃完、喝完東西至少等60分鐘以後再刷牙；尤其是酸性食物飲料、檸檬、葡萄柚、蘇打飲料、酒類。而在等待這 60 分鐘時間，可以喝水或先漱口，來先清潔口腔環境。

我要先刷牙再吃早餐，還是先吃早餐再刷牙？

正如上述，建議吃完早餐再刷牙。若擔心一大早起來口氣、口臭不好聞想先刷牙的話，也是可以；不過，當您吃完早餐還是需要刷牙的！

其它輔助工具

沖牙機

不可以取代牙刷、牙線、牙間刷…等，機械性清潔。

根據不同設計：可沖洗牙縫、牙齦溝、牙齒表面…等。

可以衝掉較鬆動附著在牙齒表面的食物殘渣、牙菌斑；但黏附很緊的牙菌斑以及食物殘渣，光靠沖牙機是不夠的。

注意水柱力道與方向，避免讓牙齦受傷。

再次強調，即使你使用完沖牙機後，牙齒舔起來很乾凈，這是個假象；仍要使用牙刷、牙線、牙間刷…等機械性清潔。

沒有沖牙機、或不想使用沖牙機也無妨，平時有效的使用牙刷、牙線、牙間刷，就足以維護口腔清潔了！

漱口水

不可以取代牙刷、牙線、牙間刷等，機械性清潔。根據說明書使用說明；注意是一般型、還是成藥型漱口水！

未滿六歲兒童不得使用， 六歲以上十二歲以下兒童需在大人指導下使用。

含氟漱口水，對於蛀牙控制有幫助。

1、對於吞咽動作已經成熟，且較易蛀牙齲齒的兒童、齒列矯正中的患者、接受頭頸部放射線治療者、口腔開刀、牙齒有鋼絲固定者，由牙醫建議使用的種類濃度及次數。

2、含氟漱口水濃度及使用法氟化鈉（NaF）濃度為 0.2% 者（含氟濃度約 900 ppm），每星期使用一次，每次10 c.c.。

3、氟化鈉（NaF）濃度為 0.05% 者（含氟濃度約 225 ppm），每日使用一次，每次 10 c.c.。

總複習：輕鬆刷牙10步驟

1、準備潔牙工具：牙刷、牙線、牙間刷、牙膏、輔助工具。

2、拿出牙刷：檢查刷毛完整、有無開花變形、有無發霉、變色。

3、擠牙膏：含氟牙膏大於1000 ppm、依照年紀碗豆大、或米粒大的牙膏量。

4、刷牙，放、轉、柔。牙刷刷三個面，內、外、咬合面的牙面都要刷到；至少三分鐘以上。

5、清水漱口。

6、牙線，過、靠、刮。牙線清潔，牙縫前後兩面。

7、牙間刷，縫、隙、貼。牙間刷清潔，大一點的牙縫前後兩面、牙橋底下、牙根分岔處、矯正器周圍。

8、單束毛牙刷：清潔死角、智齒前後區域、牙齒排列不整處、矯正器周圍。

9、清水漱口、含氟漱口水是輔助。

10、沖牙機是輔助。

結語：口腔保健，分兩大部分；其中一大部分是靠自己，口腔清潔。另外一部分就是，牙醫的定期複診。除了有預防保健、檢查的目的之外；還有在疾病初期可以早期介入，保證口腔、牙齒健康。

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