蜜糖還是砒霜？降壓藥並非「百搭葯」，有效降壓「3優」要牢記！

國際上公認的常用降壓藥有6種：普利類、沙坦類、地平類、利尿劑、β受體阻滯劑以及α受體阻滯劑，每種降壓藥名下又有很多種降壓藥，很多患者在選用降壓藥時雲里霧裡，不知道怎麼選擇。

古語有云，知己知彼才能百戰不殆，降壓也是同種道理。

因此對高血壓患者來說，服用降壓藥之前最重要的一點就是：綜合評估，了解自己的病情，這也是有效進行降壓治療的基礎。

那知道自己的病情之後如何選擇降壓藥呢？

「醫生會說的，我自己就不用擔心啦！」

......

雖是如此，但其實最好的狀態是，醫生和患者都能夠充分了解患者病情，醫生據此作出最佳治療方案，患者在治療時，能夠做到心中有數，依從性也會更好，更有利於控制好血壓。

降壓藥並非「百搭葯」，有效降壓不妨牢記這「3優」：

1、優先選擇貼合病情的降壓藥

比如普利類（和沙坦類）降壓藥能夠降壓降尿蛋白，還能改善糖脂代謝、心功能等，普通的高血壓患者、已經引發腎損害或合併糖尿病、伴有心衰的高血壓患者，都可以服用。

地平類如硝苯地平、氨氯地平，比較適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定性心絞痛、冠狀動脈等的高血壓患者。

2、優先選擇長效降壓藥

降壓藥有不同的作用持續時間，有的持續作用時間較長（如氨氯地平、培哚普利等長效降壓藥），可維持24小時，一般情況下一天服用1次即可；有的維持的時間為10~12小時（如美托洛爾、依那普利），一般一天服用2次；有的持續時間為5~8小時（如卡托普利） ，一天必須服用三次。

相比較而言，長效降壓藥作用時間長，能夠平穩降壓，減小血壓波動，並且每天服用1次即可，減少漏服的幾率，不良反應也相對較少。而短效降壓藥常用作血壓突然升高時的急救藥。

3、優先選擇副作用小、耐受性強的降壓藥

某些降壓藥的副作用，比如體位性低血壓等，隨著用藥時間增加，有的患者不適可能會逐漸消失；對於普利不耐受的患者可以換服沙坦類，避免乾咳；有的患者對於好幾種降壓藥的耐受性都不是很好，即便是很多人耐受性都不錯的藥物......這些在臨床上都有發生，醫患在考慮副作用、耐受性等的情況時，也要結合患者個性化治療。

此外，患者如果單用一種降壓藥不佳，還可以2種及以上降壓藥聯用，但一定要能夠增大獲益（增強降壓效果或者能夠抵消某一藥物的副作用），比如硝苯地平與普利類合用（如卡托普利），普利類降壓藥能夠抵消一部分硝苯地平引發的下肢浮腫；利尿劑與β受體阻滯劑聯用，能增加降壓效果，還可以減少利尿劑引發的低血鉀等等。

總之，藥物的選用、服用時間、劑量、聯用等都要遵醫囑，不然蜜糖也有可能變成砒霜！

（文中圖片來源於網路，如有問題請及時聯繫）

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