內科醫生強調：糖尿病服用二甲雙胍注意3點，降糖效果更穩定

二甲雙胍作為降糖葯界的「老大哥」，是治療2型糖尿病不可缺少的藥物。作為被公認的治療糖尿病起到「支柱作用」的藥物，二甲雙胍除了降低血糖，在減輕患者體重、治療高胰島素血症方面有明顯效果，還可以與胰島素、磺醯脲類等藥物聯合使用，降低血糖效果更明顯。

但在服用過程中，有些糖尿病患者總出現這樣或那樣的問題，導致用藥效果不佳，血糖出現波動，對維持病情穩定十分不利。在服用藥物時，為確保藥效最大化，這3點注意事項糖友們要謹記：

一、用量有度，不隨意增減藥物

不同患者受年齡、體重、併發症等各方面的影響，同樣服用二甲雙胍，服用的劑量也不同，最終降糖效果也有所差異。二甲雙胍用量調整主要與患者反應情況相關。

一般為避免腸胃不適情況嚴重，建議患者吃飯時或飯後服用，初始服用劑量一般為每天1次，1次1片（0.5g），當天服用最多不超過4篇（2g）。對於血糖穩定性差且伴有高血壓等合併癥狀的患者，可以加量，增加到每天2-3次，一次仍為1片。糖友們要明白服用二甲雙胍降糖，雖然降糖作用會隨著服用藥物量增加而增加，但也不是沒有限制。每個人的耐葯程度也不同，比如有些患者服用2片效果就達到最佳，即使服3片血糖也不會有明顯變化，因此沒必要必須要加量，以免加重噁心、嘔吐等副作用。

二、注意不同劑型，用法不同

二甲雙胍有多種劑型，包括二甲雙胍普通片，緩釋片、腸溶片，還有膠囊製劑等。不同製劑同樣用量，發揮降糖作用的快慢也不同，服用時不要弄錯。

比如緩釋片和腸溶片相比，緩釋片吸收更緩慢，血葯濃度保持穩定，因此藥效更持久。腸溶片則是在腸道內溶解被吸收，主要是減少了對胃部的刺激，藥物效果普通片相差不多，藥效比較短。自然在價格上緩釋片比腸溶片更高。因此在選擇上，患者可以根據自身情況，血糖的波動來選擇適合自己的藥物。

三、服藥要忌酒，別貪杯

許多藥物服用都要忌口，降糖葯尤其如此。除了要堅持低糖、低鹽、低脂的飲食原則，服用二甲雙胍的患者還要戒酒。

酒類本身含有大量的熱量，尤其啤酒還有「液體麵包」的稱號，對於伴有體重超標的患者非常不友好，會導致熱量攝入過多，轉化為更大糖分、脂肪蓄積體內，直接導致血糖的飆升，還會增加心血管病疾病的風險，降低二甲雙胍的藥效。

此外，患者服用二甲雙胍後血糖水平較低，酒精本身會代謝乙醛，加重肝臟代謝負擔，不利於葡萄糖的代謝，反而會引起低血糖。因此酒精與二甲雙胍是天生的「死對頭」，碰上面只會兩敗俱傷。

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