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蛋白尿是腎功能「破壞王」,逆轉腎衰竭,降蛋白3件事缺一不可

尿液檢查是檢測腎病的常規檢查之一,其中尿蛋白是反應腎功能情況的重要指標,蛋白尿的多少影響著腎功能進展的節奏。

蛋白漏出對腎功能的「破壞力」,往往會造成「連鎖效應」。大量蛋白尿不僅會自己破壞腎小球濾過率,加速腎臟細胞纖維、硬化,而且還會招來其他「兄弟」,比如水腫、高血壓,對腎臟十分不友好。因此在腎病治療道路上,降低蛋白尿水平任重道遠。

受損的腎臟就像個「無底洞」,蛋白肆無忌憚的往外跑,蛋白尿究竟能不能逆轉?

並不是不可以,來分享一位之前接診的患者降蛋白的治療,希望給大家啟發:

現年35歲的小李,在三年前公司體檢查出尿蛋白2 ,去醫院詳細檢查後,血壓145/100,蛋白定量3.6g,血肌酐118,尿酸450,確診為慢性腎小球腎炎。開始治療時他在心裡上很難接受這個現實,在治療上不是很配合,醫生給他開了黃葵膠囊,但他拒絕了服用降壓藥和降尿酸的藥物。治療了半年的時間,蛋白尿降到2.5g,就不在下降,肌酐和尿酸依然沒有明顯變化,讓他很氣餒。

後來經病友介紹他來到這裡,在治療期間,主治醫會經常給他講解腎病相關知識,打消他的擔心。他才知道慢性腎病發病機制複發,任何年齡段的人都可能患病,但這類病越早治療越好,90%的患者都能控制住,不用擔心腎功能過早衰竭。

針對他之前的用藥治療,醫生制定了詳細的治療方案,除了黃葵膠囊,還給他增加了普利類降壓藥和他克莫司降尿酸葯,同時配合免疫製劑,消除炎症。平時還會用督灸等中醫療法來輔助舒筋活血,促進血液流通,激素毒素代謝。

此外,值班護士也會給他講解飲食注意事項,有蛋白尿的患者需要限制蛋白質的攝入,但避免營養不良,可以攝入易吸收的優質蛋白質,比如肉、蛋、奶類中含有的都是優質蛋白質。

隨著對腎病的了解,及對自己病情的了解,這讓他心裡踏實不少,治療也步入了正規。現在他每年都堅持來複查,蛋白尿一直穩定在0.2g左右,肌酐維持在102,腎功能衰竭的風險很小。

長期保持腎功能的穩定,蛋白尿水平的穩定,做到3件事至關重要:

一、發現的早,治療的早

腎臟是生成尿液的器官,尿液出現異常應考慮腎臟問題。因此雖然腎病比較隱匿,但尿常規檢查是及時發現腎病的好幫手。尿檢異常一定要重視腎功能檢查。這位患者也能意識到這點,而不是諱疾忌醫。

二、尋求更全面、系統的治療

腎病需要更系統、全面的治療,不單是吃藥那麼簡單。腎功能受損後,會影響身體的方方面面,不單是腎的問題。比如蛋白漏出,會造成營養缺乏影響免疫力,高血壓造成全身血液循環系統受影響,電解質紊亂,毒素蓄積會導致尿量減少等等。

因此治療上除了堅持用藥,還有注意飲食、運動、提升免疫力、定期複查、預防併發症等各方面。在治療方法選擇上,中醫和西醫各發揮長處,對腎病的治療也非常關鍵。

三、穩住心態,對穩定蛋白尿更有利

良好的心態會讓人們有積極的情緒,才會有積極的治療。 心理壓力過重,會讓人免疫力下降,還會激素腎上腺素和皮質類膽固醇的產生,讓腎功能不穩定,繼而增加蛋白的漏出。因此大家要學會調整心態,保持心情的平穩的,對蛋白尿的穩定,病情的恢復更有利處。

(註:文章圖片來源見水印,如有侵權請聯繫刪除)


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