被便秘、喉嚨痛困擾的中國人，越通便秘越重，越清熱越上火！

前幾天，一位媽媽帶著2歲半的孩子來看診。小男孩身高90cm，體重19斤。

大家可能不知道這個數值是什麼形象，就是打眼一看，孩子瘦的就剩了一雙大眼睛，特別像非洲難民營走出來的。

就診的原因是，孩子經常「上火」，具體表現是便秘。

我說孩子太瘦了，這一句話，讓媽媽打開了話匣：

孩子從6個月能吃輔食，就開始添加鈣鐵鋅硒各種營養素，但是從1歲開始，就發現他的身高體重發育的越來越慢，更嚴重的是從2歲到現在，6個月的時間體重長了100克。

這個過程中，媽媽是給孩子各種補充，孩子卻頻繁積食、便秘，胃口也越來越差。

我問媽媽，每次便秘都是怎麼給孩子處理的？

她說，她每天都給孩子吃火龍果，剛開始一吃就大便，但是後來發現吃火龍果也越來越不管用了……

問題來了，孩子吃了火龍果，就能大便，這到底是好還是不好呢？

肯定的說，不好。

這種能大便，只是相對於便秘而言，是大便了，其實是拉肚子了。

火龍果的溫度相對於胃中接近40度來說，是涼的；從性質上來說，也是涼性。

寒涼傷中，傷胃腸，胃腸受傷，大便肯定會受影響，這也是為什麼越吃越不管用。

這個孩子的情況，我們在臨床上經常會遇到。所謂的「上火」常見的還有以下問題：便秘、口臭、眼屎多、口腔潰瘍、流鼻血等情況，而家長的處理辦法一派清涼，往往是多吃水果比如香蕉、西瓜，喝涼茶甭管是罐裝的還是自製的，尤其是有悠久煲湯史的南方小朋友喝的更多。

效果怎麼樣呢？可能有效，也可能無效，而且很快的，這些上火癥狀還會捲土重來，甚至越來越頻繁。所以我們在臨床上，就會經常聽到這種聲音「我家孩子特別愛上火」。

「愛上火」到底是為什麼？

我們先來做個小實驗：

如果你手邊有杯子，可以去接兩杯水作為對比：

第一杯，先接冷水，再接熱水

第二杯，先接熱水，再接冷水

哪一杯的溫度是比較均勻的？很顯然第二杯，而第一杯是上面熱下面涼。

第一杯就是一個上熱下寒的狀態，就像是自然界，天上下雨，滋潤大地，大地蒸發水蒸氣，上升到天空，然後再下雨，這是一個正常的交融狀態。

在易經六十四卦中，天在上地在下，這個卦叫做否卦，否卦，闡釋由安泰到混亂，由通暢到閉塞， 是不好的；

而地在上天在下， 順應原本的趨勢他們就能運動起來，叫做「天地交，而萬物通也；上下交，而其志同也」 叫做地天泰。

有成語叫做「否極泰來」形容壞運到了頭好運就來了。故宮有個殿叫交泰殿，殿名就是取「天地交合、康泰美滿」之意。

放在人的身體上，整個身體周遭運作應該是交融在一起的，尤其是在中焦，中焦指的是脾胃，中軸是運作在一起，熱與寒交融在一起，而因為脾胃功能弱，就會導致陰陽隔絕，熱往上走，寒往下走，上熱下寒會導致一系列問題的出現。

熱為什麼往上走呢？一個很簡單的例子，大家見過倒著長的火苗嗎？肯定沒有，所以叫做「火曰炎上，水曰潤下」。

清代曹庭棟的《養生隨筆》中講「脾胃乃後天之本」，負責進食、消化、吸收、運化等，直接參与消化吸收營養，轉化為氣血能量，排出身體垃圾。

咱們中醫上講的脾胃，不僅僅指的脾、胃兩個器官，是指具有前面所說一系列功能的系統，比如大小腸、十二指腸，甚至胰腺的功能也可以看作是屬於脾。

小孩子的特點是，臟腑嬌嫩，機能還比較弱，脾胃功能偏弱，很容易出現積食、便秘、口臭、腹脹、腹瀉等問題，甚至伴隨有嘔吐、睡眠差（胃不和卧不安）、情緒煩躁等情況。

同時，除了以上能比較明顯看都的上火現象，還有一些「隱形」的上火，其根源也是上熱下寒，比如越來越多的小兒腺樣體肥大、鼻炎、咽炎、扁桃體發炎等。

長期的反覆積食，導致脾胃的運轉越來越差，形成一個上熱下寒的體質。

而脾喜燥惡濕，胃喜暖惡寒，經常用寒涼清熱的辦法，剛開始有效，感覺舒服，時間長了就會傷到脾胃，脾胃弱了，又會再次出現「上火」的情況，形成一個惡性循環。

所以，清熱解毒不但沒用，反而導致脾胃更虛，身體更差，更容易上火。

像腺樣體肥大、扁桃體炎這些問題，光靠切也沒有作用，我們在臨床就經常會遇到腺樣體肥大手術後出現增生，甚至比原來增生的更大的情況。

那麼正治之法是什麼呢？

從原因來推出解決辦法，很顯然，增強脾胃功能，健脾養胃。

日常推拿：

摩腹

以手掌面附著在孩子腹部，以神闕（肚臍）為中心順時針摩擦，不宜過重，速度宜快，頻率大約每分鐘120-160次。

揉足三里100次。

足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。

溫臍法：

從藥店買艾葉或者艾條的艾絨、花椒與桂圓、稍寬一點的醫用膠布。

做法：

1.花椒壓碎備用，

2.挑一元硬幣大小的艾葉，搓成艾絨了，或者用艾絨

3.取一顆桂圓剝殼去核，將桂圓肉用手直接撕成細小的碎片。

4.艾絨、適量花椒粉與桂圓肉一同混合

5.塞到肚臍眼上用醫用膠布粘住就OK了（建議睡前用）。

一次只要一指甲蓋大小，能蓋住肚臍眼就行了，剩下的留到第二天再用，不會影響效果。

用溫臍法後大便增多、變臭、口渴、睡眠增多，都是好現象。

中成藥：

小建中顆粒源自中醫經典《傷寒論》中的小建中湯：

小建中湯原方

桂枝三兩 炙甘草二兩 芍藥六兩 大棗十二枚 生薑三兩 膠飴一升

有人會問，孩子經常「上火」還能吃這種溫性的藥材嗎？像桂枝、生薑、大棗都是溫性的。

其實這個方劑中桂枝和白芍在1：2的比例下，實現了快速的流通、讓中軸運動起來，這樣就能實現養脾胃的作用，「上火」自然就隨之慢慢的減輕了。

另外，一個更好的理解方式是，白芍和桂枝在這個比例下，能加快靜脈血的迴流，這一加快使得新鮮的靜脈血不斷參與消化吸收，完成建中養胃的目的。

小建中湯的生薑起到了升散的作用，氣機運動，濁氣得降。炙甘草保水保津液，大棗緩中，膠飴（臨床上可用生麥芽代替）起到了補津液，滋養脾胃的作用。

小提示：如果孩子有便秘，可以先用蘋果水或者麻仁潤腸丸緩解

想要從根本上杜絕「上火」除了上面的治療方法，日常養護也非常重要。

1、學會引導，不要讓孩子飲食不節制。

《育嬰秘訣》上講「小兒無知，見物即喜，豈能節之？節之者，父母者」。

很多家長看到小孩子要東西，就覺得他想吃，其實孩子可能只是好奇。

所以家長的控制、引導很重要，「若想小兒安，三分飢與寒」。

現在很多家長會覺得孩子缺這個缺那個，孩子身體好與不好，都會想著「給孩子吃點什麼補補」。

但是很少有人會想到，現在的生活條件一般都不差，孩子並不是缺什麼營養，而是缺少消化吸收這些營養的能力。各種補補補，也是造成孩子積食、便秘的常見因素。

另外一個需要提醒的是水果，小孩子天然對甜食沒有抵抗力，吃起水果來不知饑飽，而且水果溫度偏涼，吃多了很容易傷到脾胃。在吃水果之前也盡量能用熱水燙一下。

2、日常水分補充很重要。

所謂「上火」，還是有虛熱在，有水才能滅火，尤其是開始吃輔食之後，小寶貝的水分就要注意補充了。

這個水分不僅限於白水，米湯、米油兼能養胃，效果更好。當然一定要喝熱的！

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