中國急性心梗註冊研究（CAMI）最新分析：預測心梗患者院內死亡風險，GRACE和TIMI評分誰更好？

中國急性心肌梗死註冊登記（CAMI）研究前期分析結果表明，在預測中國急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者院內死亡風險時，TIMI和GRACE兩種風險評分價值基本相當。

近期，CAMI研究組最新分析結果提示，對於非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者，這兩種風險評分模型對院內死亡風險的評估價值不再一致了，GRACE評分要明顯優於TIMI評分。

受試者工作特徵（ROC）曲線分析顯示，TIMI評分和GRACE評分對中國NSTEMI患者院內死亡率預測價值的曲線下面積分別為0.559和0.793（P<0.001）。

研究人員指出，TIMI評分源於STEMI患者溶栓研究資料庫，計算起來相對便捷，但需要收集患者既往糖尿病、高血壓病和心絞痛病史，而既往病史往往不太可靠。

GRACE評分也並非專門針對NSTEMI患者，可用於各種類型的急性冠脈綜合征，包括 STEMI和NSTEMI，而且評分所需要的某些變數在入院當時可能無法獲得。

因此，還需要探索、尋找更簡便、更適合預測中國急性心梗患者預後的評分體系。

研究者對CAMI研究中來自全國31個省、市和自治區107家醫院的5 896例NSTEMI患者數據進行了分析。

結果顯示，NSTEMI患者平均住院10天，院內死亡率為6%。68.2%為男性，平均年齡為65.4歲。

所有患者中，3.6%發生過院前心臟驟停，僅11.0%接受再灌注治療，再灌注治療平均時間為529.5 min，其中10.9%接受急診經皮冠狀動脈介入治療，0.1%接受急診冠狀動脈旁路移植術。

接受他汀、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑治療的患者比例分別為94.8%、71.7%、65.5%和26.0%。

來源：

1、高曉津，楊進剛，吳超，等. TIMI 風險評分與 GRACE 風險評分對中國 ST 段抬高型心肌梗死患者院內死亡率的預測價值. 中國循環雜誌, 2018，33: 529-534.

2、吳超, 高曉津, 趙延延, 等. TIMI評分與GRACE評分對中國急性非ST段抬高型心肌梗死患者院內死亡率的預測價值. 中華心血管病雜誌,2019,47( 4 ): 297-304.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單

「阜外說心臟」，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！