除了Ella說的尿失禁，生孩子還會出現便秘、長斑、下垂……

較真要點：

1、女性的盆地肌肉群像一個網兜，懷孕期間，網兜承重增加，導致盆底肌肉鬆弛，出現漏尿、便秘、陰道鬆弛等情況。大部分盆底肌肉鬆弛會隨著胎兒娩出以後逐漸恢復，不能恢復的則需要通過訓練、物理或手術方法治療。

2、孕期長時間便秘會影響肛門局部血液循環，出現痔瘡。分娩的過程中，由於持續的向下屏氣、用力，痔瘡問題會越來越嚴重。

3、懷孕期間，激素水平變化會導致一部分肌纖維發生斷裂，形成妊娠紋。雖然妊娠紋顏色會變淡，但無法自然消退，即使塗再多的乳霜也沒用。

4、懷孕時肚子撐得太大，會導致腹直肌分離，內臟以及脂肪組織會重新分布，肚子也就越來越大。孩子生完，肚皮就像泄了氣的皮球，變得鬆鬆垮垮。

5、孕婦孕期促黑素細胞激素增加，顴下部以及眶周、前額會出現蝶形的褐色色斑（妊娠黃褐斑），除了臉上會長斑，乳頭、乳暈、腹壁、外陰顏色都會加深。

6、大部分媽媽在哺乳結束以後，胸部會逐漸恢復到以前的狀態，但是如果哺乳的過程中哺乳姿勢不正確，長時間給寶寶含或牽拉乳頭、過度使用吸奶器等，也可能會影響胸部的恢復，導致產後出現胸部鬆弛、下垂等問題。

查證者：郭煦 | 中山大學附屬第一醫院體檢中心主治醫師

昨天母親節，Ella自爆生完孩子後出現了嚴重的後遺症：打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會造成尿失禁，整個護墊都濕掉，褲子也濕掉。不僅影響生活、工作，還影響心情。

其實不止一個媽媽會出現這個情況，尿失禁是很多媽媽共同的困擾，但卻讓人羞於啟齒。除了漏尿，在生完孩子以後，女性的身體還會發生很多變化。當媽不易，沒想到熬過了分娩的痛，身體竟然還會留下這麼多後遺症。

漏尿

Ella說的漏尿，我們在醫學上稱之為壓力性尿失禁，主要是盆底肌肉鬆弛導致。女性的盆地肌肉群就像一個網兜，承托著我們的盆腔器官，使膀胱、直腸、陰道、子宮等都處在正常的位置上。懷孕期間，由於子宮逐漸增大，寶寶和羊水、胎盤等重量直接壓在這個「網兜」上，就會導致盆底肌肉越來越鬆弛。

一旦盆底肌肉鬆弛，尿道膀胱后角就會變小甚至消失，導致咳嗽、跳動等腹壓增加時尿液會不受控制，直接漏出來。不僅生完孩子會漏尿，很多准媽媽在懷孕後期也會出現漏尿的情況。如果在分娩的過程中產程過長或者難產，會使盆底肌肉受損更加嚴重，產後發生漏尿的幾率也就更大。

陰道鬆弛

盆底肌肉鬆弛不僅會導致尿道鬆弛，引發漏尿，也會影響對陰道的承托和牽拉，導致陰道鬆弛。如果是順產的媽媽，10公分左右的胎頭要經過陰道娩出，會進一步增加對陰道肌肉的牽拉，發生產後陰道鬆弛、陰道前後壁膨出的風險也會增加。這就是為什麼很多新媽媽感覺生完孩子以後夫妻生活質量沒有以前好了，甚至還可能會出現「下面放屁」的情況。這些問題的罪魁禍首都是陰道鬆弛。

便秘

女性在懷孕期間，由於激素水平變化以及增大的子宮對腸道的壓迫，容易出現便秘的情況。分娩後，一部分女性會隨著激素的變化以及胎兒的娩出情況好轉。但如果盆底肌受損，也會影響直腸功能，導致便秘的問題。

發生上面三個問題的核心原因就是盆底肌肉鬆弛。孕期盆底肌肉鬆弛，大部分會隨著胎兒娩出以及產後的休息逐漸恢復。但對於難產、產傷的媽媽，可能會出現自我修復困難。這種情況可以通過進行凱格爾訓練、縮肛運動或者盆底生物電刺激、陰道啞鈴等物理治療，幫助產後快速康復。如果這些訓練沒有效，那可能就要跟Ella一樣，需要手術治療了。

痔瘡

前面提到孕期便秘的問題，長時間便秘以及腸道受壓，會影響肛門局部的血液循環，有些准媽媽在懷孕期間會出現痔瘡。在分娩的過程中，由於持續的向下屏氣、用力，痔瘡問題會越來越嚴重，甚至有些新媽媽在分娩後出現痔瘡持續無法回納、水腫、出血等問題。有些新媽媽甚至說：「生完孩子會陰傷口倒沒有很痛，可痔瘡實在太痛苦了，讓我坐也不是，躺也不是，怎麼樣都不舒服。」輕度的痔瘡產後輔助藥物治療可以慢慢恢復，如果病情嚴重，可以進行手術治療。

妊娠紋

懷孕期間，激素水平變化使腹壁的彈力纖維變的脆弱，隨著子宮逐漸增大，腹部也被撐開，這就會使一部分肌纖維發生斷裂，形成妊娠紋。妊娠紋在剛出現的時候會成紫紅色，分娩後，會逐漸變成銀白色。雖然妊娠紋的顏色會變淡，不再那麼明顯，但這個改變是無法自然消退的，即使你塗再多的乳霜也沒用，除非進行激光等物理治療。

腹壁鬆弛

越來越大的肚子，越來越緊的肚皮。一旦孩子生完，肚皮就像泄了氣的皮球，變得鬆鬆垮垮。有些媽媽說：「我以前肚子平平的，小蠻腰，夏天最喜歡穿比基尼。現在雖然體重已經恢復到以前的狀態了，可肚皮卻怎麼也收不回去了。」這種情況主要是因為懷孕時肚子撐得太大，發生了腹直肌分離。腹直肌就像一道牆，擋住我們的內臟，如果這道牆裂開一道縫，內臟以及脂肪組織就會重新分布，從牆縫裡向外擠，所以肚子也就越來越大了。腹直肌分離可以通過產後康復操幫助恢復，如果長時間無法恢復也可以通過手術治療。

肥胖

很多女性的肥胖都是從生完孩子開始。雖然懷孕的時候我們的體重會出現明顯增長，但這種增長是由於胎兒、羊水、胎盤、子宮等重量的增加。分娩以後，隨著孩子的出生，體重應該是可以逐漸恢復的。但是如果你仗著懷孕、坐月子大吃大補，還每天躺在床上不動，那肯定是胖你沒商量了。所以胖的罪魁禍首不是懷孕、生子，而是吃的太多了。

色斑

孕婦孕期促黑素細胞激素增加，增多的雌、孕激素有黑色素細胞刺激效應，所以孕婦顴下部以及眶周、前額會出現蝶形的褐色色斑，也稱為妊娠黃褐斑。除了臉上會長斑，乳頭、乳暈、腹壁、外陰顏色都會加深。這些色斑大部分在生完以後隨著激素水平下降，會自行消失。但也有一部分人還是會留下斑痕，身上那些顏色加深的部位，也無法再恢復到原來粉嫩的狀態了。

胸部下垂

孕期增大最明顯的器官除了子宮就是乳房。為了滿足寶寶的胃，媽媽的胸就會變大，乳腺腺泡增生，好為分泌更多的乳汁做好準備。大部分媽媽在哺乳結束以後，胸部會逐漸恢復到以前的狀態，不會有鬆弛的問題出現。但是如果哺乳的過程中哺乳姿勢不正確，長時間給寶寶含或牽拉乳頭、過度使用吸奶器等，也可能會影響胸部的恢復，導致產後出現胸部鬆弛、下垂等問題。

當媽不易，從焦慮的備孕、緊張的懷孕、痛苦的分娩、無休無眠地餵奶到輔導作業、送補習班、升學、找工作、結婚再生子，似乎永遠都是痛苦和勞累。可每當看見寶寶的微笑，聽寶寶喊著媽媽，所有的辛苦感覺都是值得的。雖然懷孕、分娩難免在我們身上留下烙印，但每一個烙印都是一種驕傲。

本文編輯：yhxi

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