高血糖正在悄悄傷害你的骨頭！這些病變信號，你千萬別錯過

糖尿病長期控制不佳，會損害人體內的很多器官，除了大家熟知的心血管和腎功能之外，糖尿病對骨骼的影響也非常大。而骨骼具有支撐人體、維持運動、保護內臟等重要作用，守護骨骼健康，就是在提升我們的中老年生活質量！

糖尿病對骨骼的損害，包括骨質疏鬆，以及脊柱骨質增生、關節周圍炎、骨性關節炎等骨關節疾病，而會出現這些病症，主要原因有以下這4個：

1.周圍神經病變

糖尿病神經病變會引起感覺的減退或消失，人的關節運動反射控制出現障礙，對疼痛等感覺不明顯，足、踝等關節軟組織可能出現腫脹，關節間隙變窄，易引發糖尿病骨關節病。據統計，骨關節病患者幾乎都存在不同程度的周圍神經病變。

2.血管病變

微血管病變也是糖尿病人極易發生的併發症之一。微血管病變會影響骨關節的營養供給，骨關節若是營養不全，在受到損傷時就很容易感染、發炎，不易痊癒，從而造成關節面、關節囊破壞和骨質病變等骨病。

3.骨合成受限

胰島素具有促進骨基質和膠原蛋白合成的重要作用，然而糖尿病人卻存在胰島素缺乏的問題，骨基質合成量本身就偏少。再加上糖友因常年限制飲食常伴有營養不良，體內活性維生素D不足，鈣的吸收利用受限，骨骼就變得更為脆弱，各種骨病都可能相繼爆發。

4.降糖藥物影響

口服的一些降糖藥物，如磺脲類降糖葯會在一定程度上抑制促進骨基質合成的酶的活性，從而會增加骨鈣鹽的流失；而噻唑烷二酮類降糖葯（TZDs）則會使骨髓中的脂肪細胞增加，骨細胞數量減少，從另一個角度加速骨質疏鬆的發生。

血糖水平高會使骨骼受到損害，反過來，骨頭不健康，也會影響血糖的穩定。

這是因為骨密度降低、骨質疏鬆、骨關節疾病等會導致骨骼出現炎症反應、應激反應和疼痛反應。這三個反應會讓人體的胰島素抵抗加劇，體內的升糖激素水平在此狀況下會有明顯的升高。

另外，還有研究發現，當人體內的的骨細胞功能下降時，骨鈣素分泌量也會隨之降低。而骨鈣素分泌情況將會直接影響胰島功能的好壞，骨鈣素分泌減少，胰島細胞也會變得不活躍，胰島功能日益衰退。

所以總得來說，糖尿病會損害骨骼健康，而骨骼一旦受傷，將更影響血糖的穩定，從而導致惡性循環，致使糖尿病情不斷惡化；而保護好骨骼健康，有助於促進血糖的穩定。

糖尿病會增加骨骼疾病的風險，而骨病的發展又會影響血糖的穩定。所以對糖友來說，儘早發現骨病、控制病情非常重要。

然而糖友因高血糖影響，感覺神經較為不敏感，對痛覺刺激的反應減弱，往往發現骨骼問題時情況已經十分嚴重。那麼有什麼方法能幫助糖友早期發現疾病呢？

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定期檢查不能忘

骨質疏鬆早期基本不會出現任何信號和癥狀，要想早發現，建議每年做一次雙能X線骨密度測定，測量全身骨量與骨密度；

而對於骨關節疾病來說，它的檢查手段較為多元，一般只需做個血常規及X線或CT檢查即可，必要時還可通過MRI、關節穿刺、關節滑膜活檢等檢查手段鑒別、診斷病情。

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這些小信號勿錯過

骨質疏鬆

將雙手向兩側伸直，用軟尺測量平舉的兩手中指尖之間的距離，與身高進行比對。如果兩手手距超過身高2~3厘米，那麼就要引起警惕，患骨質疏鬆的可能性很大。

骨關節疾病

關節僵硬

早晨剛起床時，活動一下手腳及全身關節，觀察關節是否出現僵硬、遲鈍、跟「生鏽」一樣難以活動的感覺；

關節腫脹

關節處出現腫脹，甚至略微有些變形，這往往是關節滑膜發炎，出現退行性病變的信號；

活動受阻

蹲下或起立時動作不能連貫完成；走路時關節突然不能動彈，需要外力掰動一下才能繼續行動；上下樓梯時都要扶著扶手才能完成動作……這些都是骨關節發生病變的徵兆。

糖友如果發現自己身上出現了骨骼疾病的信號，或是從日常檢查中發現了異樣，一定要儘早進行詳細檢查，早期干預疾病、控制病情，以免因骨病損傷胰島功能，使糖尿病惡化，造成不可挽回的後果。

小糖健康說

鈣和維生素D是骨骼的主要營養素。糖友們日常可以通過食補如吃芝麻、蝦米、黑豆、紫菜、綠葉蔬菜以及喝牛奶等等，適當補充一些鈣質；通過勤曬太陽，獲取維生素D，以減少體內骨細胞的流失，維持骨骼健康。

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