什麼是血液透析？醫生透露：這些人群，都需要做血液透析

血液透析，也叫做「洗腎」。眾所周知，腎臟具有過濾血液中的廢物及毒素，將其代謝出體外，從而保持機體運轉的重要作用。如果腎功能嚴重受損，將無法再執行它的日常工作。那麼，人體內的廢物無法代謝，就會造成很多嚴重的後果。而血液透析就是一種代替腎臟工作的人工手段。醫聯媒體採訪了中山大學附屬第一醫院東院普通內科段文娟副主任，講一講血液透析相關的知識。

什麼是血液透析？

段文娟副主任告訴我們，血液透析是急、慢性腎功能衰竭的腎臟替代治療方式之。血液透析主要是把血液從管道引出來，然後，在透析器裡面透析膜的兩側，使血液和透析液進行交換，清除過多的水分，把一部分代謝產物剔除出去，從而維持體內的酸鹼平衡和電解質的平衡。

血液透析的主要的作用是什麼？

段文娟副主任表示，血液透析主要的作用，就是在腎功能衰竭的情況下，替代腎臟的部分功能，包括清除水分，清除部分的代謝產物，從而維持機體在健康狀態下存活。

哪些人群需要進行血液透析？

段文娟副主任指出，血液透析主要的適應症，首先是急、慢性腎功能衰竭的病人。比如急性腎功能衰竭，少尿或無尿兩天以上的患者，合併有較嚴重的、藥物難以控制的高血壓患者，水鈉瀦留嚴重的心衰引起的肺水腫患者，或是藥物難以糾正的酸中毒、高鉀血症的患者等等，這些都是需要透析的人群。

除了慢性腎衰竭達到終末期腎臟病之外，嚴重的水腫，嚴重的高血壓，胃腸道反應比如噁心嘔吐，嚴重的貧血，尿毒症腦病、尿毒症心包炎等，都是需要透析治療的。當然，還有一種較特殊的情況，急性的藥物或毒物中毒時，血液透析也可發揮重要的作用。

哪些人不能進行血液透析？

段文娟副主任表示，血液透析也是有相對的禁忌症的，以下幾類病人不適合做血液透析：

1、有嚴重出血或出血傾向的病人。

2、極度衰弱或精神障礙，不能夠配合透析的病人。

3、血壓特別低，甚至達到了休克的病人。

4、嚴重的心律失常的病人等。

簡而言之，血液透析就是在患者的腎功能衰竭，無法承擔過濾和代謝的工作時，來清除血液中的多餘物質的一種治療手段。而血液透析並不是每個人都能做，它有相應的適應症和禁忌症。在透析之前，可以先通過以上描述，簡單評估患者是否能通過透析來維持機體的運轉。

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