糖友消瘦更易發生併發症，該怎麼增重，又不升高血糖？

很多人在查出糖尿病的時候，一下子瘦了十幾斤，可以明顯感覺到身體乏力，抵抗力降低。其實糖尿病人在經過一段時間的治療後，體重都會有所恢復的。但如果不控制血糖，任其發展，消瘦的癥狀也會更加嚴重。

一、如何判斷自己是否是消瘦？

消瘦指實際體重比標準體重低20%以上。

標準體重計算方法如下

方法一：BMI=實際體重（千克）/米（身高）的平方；BMI＜18.5為體重過低，18.5-23.9為正常，24.0-27.9為超重，＞28.0為肥胖。

方法二：標準體重（千克）=身高（厘米）-105。

體重情況的判斷：（實際體重/標準體重）/標準體重×100%，若計算值在±10%為正常，10%-20%為超重，＞20%為肥胖，＜20%為消瘦。

二、糖尿病人為什麼會消瘦？

主要原因還是血糖失控，由於胰島素分泌不足，導致體內血糖過高，過高的血糖無法被細胞組織消耗利用，就會囤積在血糖當中，機體就會去分解蛋白質和脂肪等來供給能量。再加上糖分隨著尿液排出，水分丟失，營養流失。導致患者體重減輕、形體消瘦，很多患者還會疲乏無力，精神不振。病程越長血糖越高，病情越重，消瘦也就越明顯。

還有些患者消瘦是由於飲食過嚴造成的，患者誤認為糖尿病飲食控制就是少吃，所以每頓飯都嚴格限制，長期以往，一來會造成營養不良，二來會導致血糖波動，加重消瘦狀況。

三、糖尿病人消瘦怎麼辦？

1.排除其他器質性病變。一些疾病也會導致患者出現消瘦，比如肝炎、甲亢、癌症、結核病等。糖尿病患者如果出現短時間內體重下降明顯，要及時到醫院檢查，排除其他器質性病變造成的消瘦，如果存在其他疾病應積極治療。

2.建議使用胰島素治療。胰島素治療在降低高血糖的同時還能夠糾正代謝紊亂、促進合成代謝，有助於恢復體重。很多消瘦患者在使用胰島素後，體重都會有一定程度的增加。但也不是說胰島素會讓人越來越胖，當血糖趨於穩定後，胰島素也不會讓人繼續再發胖。

3.調整飲食結構。糖尿病人的飲食不應該控制過嚴，尤其是消瘦患者。應以碳水化合物類食物作為主食，如蕎麥、燕麥，多吃些蔬菜瓜果，適量進食奶及奶製品、肉類、禽蛋類及堅果類，少吃糖、動物油脂。食物的品種應多樣化，飲食做到清淡，少油少鹽，不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮、豬腦、魚籽等含油脂高的食物。最好採取少吃多餐的飲食模式，即一天不少於3餐，一餐主食不多於100克。

4.適當運動。運動能夠促進肌肉合成，增加機體對葡萄糖的利用，更好地幫助控制血糖。但是消瘦患者最好少參加激烈運動項目，特別是耐力性運動，如長跑、踢足球、打籃球等，因為這些運動消耗能量較多，不利於肌肉的增長，容易越練越瘦。消瘦患者適宜做一些以中等運動量，如散步、慢跑、啞鈴、瑜伽、打太極拳等。

5.定期測量體重。糖尿病患者最好定期測量體重，發現體重在一周內下降較多，要及時糾正。同樣在治療過程中，一旦體重恢復至正常要調整飲食，以免體重矯枉過正。

6.定期查血糖。糖尿病人需要按照醫生制定的血糖監測方案來執行，如果發現體重逐漸消瘦，要更加留意監測血糖，血糖過高要及時糾正治療。

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