看看這4位慢性病人的食譜，專家告訴你他們吃對沒有

生活中，慢病患者每日的飲食很重要，本期請專家分別點評4位高血壓、糖尿病、高脂血症和痛風患者的食譜，幫您輕鬆掌握每日科學飲食法。

高血壓、冠心病患者

李老師，男，61歲，身高172cm，體重65kg，退休。

一日食譜：

早餐 豆漿 200ml

雞蛋蔥花捲 雞蛋1個 麵粉50g

加餐 蘋果 1個

午餐 米飯 100g

清炒蝦仁（黃瓜100g 蝦仁50g 植物油10g 鹽1g） 肉絲圓白菜絲（肉絲25g 圓白菜100g 植物油5g 鹽0.5g）

加餐 香蕉 1個

晚餐 饅頭100g

肉片豆乾芹菜（瘦肉50g 芹菜100g 豆乾 25g植物油5g 鹽1g）

西紅柿菜花（西紅柿50g 菜花100g 植物油5g 鹽0.5g）

點評

這位患者有高血壓、冠心病，飲食原則是低鹽低脂飲食，同時要保證食物中優質蛋白質佔一半以上。李老師的食譜約可提供熱量1570kcal，蛋白質61.4g，脂肪40.5g，糖240g，鹽3g。

建議：高血壓患者，建議每人每天食鹽的攝入量應控制在6g以內（嚴格意義上限鹽飲食又可以細分為低鹽飲食，無鹽飲食，低鈉飲食，根據病情不同選擇也不同）。需要注意的是高血壓的飲食方案應該是綜合多種膳食去全盤考慮，除了需要低鹽飲食外，首先是平衡膳食，確定合適的能量攝入量，減少膳食中的脂肪，少吃含脂肪高的食物如肥豬肉、豬皮、雞皮、鴨皮等，保證優質蛋白質的攝入如牛奶、雞蛋、瘦肉等，攝入足量的維生素和膳食纖維。

高血壓患者應多吃有血管保護作用的食物，如芹菜、胡蘿蔔、番茄、馬蹄、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。另外香菇、大蒜、洋蔥、海魚、綠豆，菇類、黑木耳、銀耳等對防治高血壓病也有一定的效果。盡量避免吃過鹹的食物，包括用發酵粉、小蘇打製備的麵食和糕點等。當然，煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣和刺激性食物也在其禁忌之列。除了注意飲食外，還應保證充足睡眠及心態平和。

2型糖尿病患者

保潔阿姨王某某，50歲，身高165cn，體重60kg。

一日食譜：

早餐 牛奶 200ml

煮雞蛋 1個

蔬菜包子 50g

加餐 梨 1個

午餐 紅豆米飯（紅豆25g 大米75g）

肉片萵筍（瘦肉50g 萵筍100g 植物油10g 鹽2g）

豆腐白菜（豆腐25g 白菜100g 植物油5g鹽1g）

加餐 橙子 1個

晚餐 二米飯 （小米40g 大米60g）

汆牛肉冬瓜湯（牛肉25g 冬瓜100g 鹽1g）

香菇油菜（油菜100g 植物油5g 鹽1g）

睡前1h 酸奶100ml

點評

王阿姨患糖尿病多年，屬中等體力勞動者，重點要控制每日總攝入量，規律進餐，採取三正餐、三加餐的方式進食，既要防止血糖波動過高，又預防低血糖的發生。該食譜約可提供熱量1530kcal，蛋白質56.5g，脂肪41.7g，糖232.5g。

建議：飲食治療是糖尿病患者的基礎治療，是需要堅持一生的治療方法。具體飲食原則：控制總熱量的攝入，避免肥胖或超重，維持理想體重，合理分配三大營養素的比例；平衡膳食，選擇多樣化、營養合理的食物；少吃或盡量不吃精製糖類的食物；低脂肪飲食，少食含膽固醇高的食物；經常選用高纖維食物如粗糧、全麥食品、雜豆類、魔芋等；烹調方法要適宜，如蒸、涼拌、汆、熬、煮、燜、燉等烹調法，減少油煎、炸等方法；定時定量，避免隨意增減食量。少量多餐，包括早、午、晚三餐，也可在正餐之間及睡前加餐（加餐也計在總攝入量內）。

糖尿病患者如食用含澱粉高的食物，如白薯、馬鈴薯、山藥、芋頭、藕、粉絲、粉條、涼粉、藕等，應減少相應的主食量。蔬菜含糖低，纖維素高，不但能充饑，且對調節血糖平衡有一定作用，可在規定份額內增加食用。糖尿病患者無須把自己變成「苦行僧」，只要學會控制總熱量，合理搭配，完全可以享受與常人一樣的快樂生活。

高脂血症患者

辦公室職員唐某某，男，45歲，身高175cm，體重80kg。

一日食譜：

早餐 牛奶 200ml

全麥麵包 75g

煮雞蛋 1個

香蕉 1個

加餐 獼猴桃 1個

午餐 米飯 100g

清蒸鱸魚（魚150g 鹽1g）

肉片青椒胡蘿蔔（瘦肉50g 青椒100g 胡蘿蔔50g植物油10g 鹽2g）

加餐 山楂 50g

晚餐 米飯100g

肉絲苦瓜（肉絲50g 苦瓜100g 植物油5g鹽1g）

蒜蓉木耳奶白菜（奶白菜100g 植物油5g 鹽1g）

點評

該患者屬於輕體力勞動者，平時活動量不大，但體型偏重，應適當控制總熱量，控制體重。同時要控制食物中脂肪和膽固醇的攝入量，平衡飲食。該食譜約可提供熱量1714kcal，蛋白質74.4g，脂肪44.4g，糖254.3g。

建議：高脂血症是指血漿膽固醇或甘油三酯水平高，可引起動脈粥樣硬化、冠心病等。高脂血症患者的營養原則是低脂肪、低膽固醇飲食，同時還要控制總熱量，達到並維持正常體重，防止肥胖，限制每日脂肪攝入量，尤其應限制動物脂肪的攝入，炒菜用植物油。對膳食甘油三酯極為敏感的患者，應極嚴格地限制每日脂肪攝入，膽固醇每日攝入量不超過300毫克，少用油煎、炸等烹調方法。

高脂血症應多選食酸奶、大蒜、洋蔥、海帶、香菇、木耳、山楂、綠豆等豆類及其製品，可能會有一定的降脂作用。多飲綠茶，常吃維生素C豐富的水果如鮮棗、山楂、獼猴桃等。可多吃富含膳食纖維的食物如蔬菜、粗糧等。忌食脂肪高的食物，如動物內臟、肝、肚、腰、腦、蛋黃、魚子、魷魚等。此外，還要戒煙禁酒，保持適量運動。

痛風急性發作期患者

曾阿姨，64歲，身高155cm，體重42kg，退休。

一日食譜：

早餐 牛奶200ml

麵包50g

拌茄泥（茄子50g 橄欖油3g 鹽0.5g）

加餐 酸奶100nl

午餐 米飯100g

雞蛋西紅柿（雞蛋1個 西紅柿200g 植物油10g 鹽2g）

素炒白菜絲（白菜100g 植物油5g 鹽0.5g）

加餐 蘋果 1個

晚餐 油菜雞肉面【油菜100g 雞肉（煮熟）30g 麵條100g（麵粉） 鹽1g】（用菜湯，雞湯棄掉）

清炒筍絲（青筍200g 植物油5g 鹽1g

睡前1h 牛奶100ml）

點評

患者處於住院期間，活動量不大，但體型偏瘦，所以較長時間內要適當增加熱量，以達到理想體重。患者處於痛風急性發作期，食物中嘌呤含量必須嚴格控制在150mg以內。該食譜約可提供熱量1577kcal，蛋白質47.5g，脂肪48.3g，糖238.2g，嘌呤<100mg。

建議：痛風是嘌呤代謝紊亂所造成的疾病，表現主要有高尿酸血症等。飲食原則是減少嘌呤的攝入量，以達到降低血尿酸水平的作用。此外，還要採用低熱量、低蛋白飲食，保持適宜體重，攝入適量蛋白質。脂肪可減少尿酸的正常排泄，宜採用低脂飲食，一般控制在每日50g左右。烹調方法多採用蒸、煮、燉、汆、鹵、燜等。碳水化合物可防止組織分解代謝併產生酮體，還有增加尿酸排出的傾向，故是熱量的主要來源。酒對尿酸排泄有抑制作用，應禁止飲酒。適量選用咖啡、茶和可可。保證充足的飲水量，每日至少2000ml以上，以保持尿液稀釋，同時，還應攝入足量的維生素與無機鹽。

痛風患者應多選用牛奶、乾酪、雞蛋、各種精白的穀類及製品，和蔬菜水果等食物。急性和慢性期痛風患者都應忌食動物內臟。沙丁魚、鳳尾魚、白帶魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊濃肉湯、濃雞湯、雞肉湯、火鍋湯等，含嘌呤高，應禁食。

文 | 北京老年醫院 姬長珍 楊穎娜

編輯 | 余運西

校對 | 欒兆琳

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