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椎管里長腫瘤,要不要手術?

在空軍軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱門診中,有些患者被確診為椎管腫瘤後,建議馬上手術治療。患者就有疑問了,必須要手術嗎?能不能先吃點葯控制?

椎管里長腫瘤,要不要手術?

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必要性:椎管腫瘤大多應立即手術治療!

椎管內腫瘤對患者的主要影響就是腫瘤造成的脊髓、神經壓迫,而隨著腫瘤的逐漸生長,壓迫也會逐漸加重後,因此目前臨床上對於椎管內腫瘤的治療以手術治療為主。

對椎管內腫瘤患者手術的主要目的是通過外科手術切除腫瘤不僅能夠停止腫瘤的生長,更重要的是給受壓的脊髓/神經減壓。

椎管內腫瘤會逐漸生長,對脊髓/神經的壓迫也會逐漸加重,並且可能造成不可逆的脊髓神經損傷。所以,儘早手術能夠從根源上解決問題,尤其是良性椎管內腫瘤,如今的顯微神經外科手術基本能夠做到全切腫瘤,術後患者也能夠獲得較好的預後。

惡性椎管內腫瘤,手術雖然不能完全治癒患者,但是卻可以解除腫瘤對脊髓、神經的壓迫緩解患者癥狀,提升生活質量。

椎管里長腫瘤,要不要手術?

安全性:椎管腫瘤顯微神經外科手術

針對不同部位的椎管內腫瘤,手術方式也不盡相同。多數腫瘤由於要清掃乾淨,往往需要在顯微鏡下進行手術操作,這與所謂的微創概念是不同的。微創的概念往往是指切口小,而顯微鏡下手術是為了儘可能清掃腫瘤細胞,並保護神經和血管,有的可能切口小,有的可能需要大一點的切口。

為了保證手術的順利進行,除了採用顯微鏡技術,還會採用神經電生理監測防止損傷神經。因此,這類手術比較安全。一般來說,手術將腫瘤切除乾淨之後,患者的癥狀就會逐漸緩解。一般術後複查核磁就可以判斷腫瘤是否切除乾淨。但是並不是要一味地追求全切,而不注重保護神經和血管;否則患者術後就會出現神經功能損害。

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