尿蛋白頑固難消，腎功能難堪重負！醫生：根治尿蛋白有3個訣竅

「這些年不知道吃了多少葯，可尿蛋白還是降不下來！」

「尿蛋白一直反反覆復，忽升忽降，到底有沒有根治尿蛋白的方法？」

在腎內科臨床，尿蛋白一直備受關注。持續性的尿蛋白會對腎功能造成嚴重影響，導致腎臟纖維化逐步加深，長此以往終至腎衰竭的發生。

對於尿蛋白的「頑固」性，患者很是頭痛，經常是咋用藥尿蛋白還是依舊存在，有人甚至不得已尋求「偏方、神葯」，可最終效果仍不盡人意。尿蛋白如此難降，主要有4方面原因：

體內免疫炎症影響。慢性腎臟病屬於免疫紊亂疾病，過激的免疫反應造成腎臟出現局部炎症，腎臟的濾過功能降低，重吸收能力下降，造成蛋白質等營養物質漏出體外，出現尿蛋白。且受損的腎功能難以逆轉，短時間內炎症仍舊存在，尿蛋白因此會頑固存在。從中也能看出，消除腎臟內部炎症才是降蛋白的關鍵。

飲食無節。出現尿蛋白後，醫生都會要求低鹽低蛋白飲食，這樣有利於腎臟減負，降低尿蛋白。但有部分患者覺得靠藥物降蛋白就足夠了，也就不怎麼忌口，造成降蛋白一波三折。

免疫力低下。患者免疫力低下的原因有多方面，如熬夜、運動過度、疾病影響等，再加上腎病患者本身就屬於免疫力低下群體，易感染，造成尿蛋白反覆發作也就不足為奇了。

不合理用藥。目前臨床上用來降蛋白的藥物還是以激素、免疫抑製劑為主，有的會夾雜使用中藥。但是需長期堅持用藥控制蛋白，停減相關藥物也有一定的原則，擅自停減葯影響藥效。

既然我們清楚了尿蛋白反覆的原因，那麼降蛋白就有據可循了：

一、降蛋白要防治感染

慢性腎病的發生說明體內存在炎症反應，機體感染同時也會加重腎病，造成尿蛋白反覆。防治各類感染，一方面可以接種疫苗（如流感疫苗），另一方面還需配合服用提升免疫力的藥物（如金水寶、百令等），及時止損炎症的發生。

而腎臟內部炎症多用激素或免疫抑製劑治療，實現尿蛋白1g以下的控制目標並不難。

二、健康生活，為腎臟減負

日常飲食要以清淡為主，低鹽低蛋白低油脂，每天肉食不超過100g，為腎臟代謝減負；每天合理作息，不熬夜，讓腎臟充分排毒；避免勞累，堅持運動減肥，增強機體免疫力。

三、做好尿液相關指標複查

堅持複查尿液相關指標檢測，如尿常規、24小時尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、微量白蛋白等，並結合腎功能的具體情況制定個性化診療方案，及時止損。

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