加拿大研究稱，因陽性率極低，暈厥不應常規查頭顱CT

加拿大渥太華醫院研究所的學者進行的一項研究提示，半數以上的暈厥患者接受了頭顱CT檢查，但診斷陽性率僅為1.1%~3.8%。

研究者搜索了embase、medline和cochrane資料庫，截至2017年6月，共有17篇文章，其中包括3361例暈厥患者。

在8項急診研究中（n=1669），54.4%患者接受頭顱CT，診斷陽性率為3.8%。

在6項住院研究（n=1289）中，44.8%患者接受頭顱CT，診斷陽性率為1.2%，無異質性。

在兩篇文章中，所有患者都接受了頭顱CT（診斷陽性率2.3%），第三例患者年齡在65歲以上（診斷陽性率7.7%）。

研究發現，年齡超過65歲，創傷、華法林、癲癇發作/中風史被確定為暈厥的危險因素。

本研究結果與2017年AHA/ACC暈厥指南的建議一致，即如果沒有支持進一步評估的局灶性神經檢查結果或頭部損傷，暈厥患者的常規評估中不建議使用頭顱CT。

研究者建議臨床上，對於暈厥患者時，不要亂用頭顱CT。

來源：J. Alexander Viau et al, The Yield of Computed Tomography of the Head Among Patients Presenting With Syncope: A Systematic Review, Academic Emergency Medicine (2019). DOI:10.1111/acem.13568.

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