孩子肺炎危害大，需要這樣預防

懷胎十月，我們如履薄冰。孩子的健康，我們小心守護。

可媽媽們知道嗎，我們可以給孩子的母傳抗體只有 6 個月保質期哦。

6 月齡之後，這類抗體基本消失殆盡，孩子感染各類病原體的幾率也在增加。肺炎球菌就是其中比較狡猾的病原體之一。

曾經，全球每年約 47.6 萬兒童

死於肺炎球菌感染

1. 什麼是肺炎球菌？

肺炎球菌是引起細菌性肺炎最常見的病原體，同時也是導致全世界兒童死亡最常見的罪魁禍首。

2. 肺炎球菌日常寄居人體，伺機爆發

肺炎球菌十分「狡猾」，通過飛沫傳播，感染後不一定發病，可以長期定居於人體鼻腔和咽喉，甚至下呼吸道。

它們只是伺機出動，等待機體免疫力低下或感染其他病原體（如流感等）時，迅速繁殖併入侵肺部細胞，病情發展很快。

肺炎球菌感染，最常見的癥狀（不限於下列）及大致概率為：

圖片來源：丁香媽媽設計團隊

肺炎球菌一般寄居於鼻咽部，經由呼吸道飛沫傳播，傳播形式隱匿，不易引起注意，兒童攜帶率可高達 85%[3]。

3. 肺炎球菌感染的危害

肺炎球菌不僅能誘發細菌性肺炎，還能導致各類併發症，比如：菌血症、敗血症、腦膜炎、中耳炎、鼻竇炎和多種臟器感染（如心包炎、肝膿腫、胰腺膿腫等）。

圖片來源：丁香媽媽設計團隊

這些疾病對於身強體壯的年輕人來說，或許都不能夠輕易治癒，對弱小的孩子而言更是非常嚴重甚至致命的。

一旦出現併發症，往往需要住院治療 2 周才能有所好轉。

世界衛生組織估計，全球每年有 160 萬人死於肺炎球菌感染，其中 46 萬是嬰幼兒。我國每年大約有近 200 萬人感染肺炎球菌，其中 3 萬兒童夭折[3]。

4. 肺炎球菌最喜歡侵害哪些人群呢？

全球的研究數據發現，肺炎球菌主要侵犯6 月齡至 2 周歲的兒童。

寶寶剛出生時，身體里有比較充足的「母傳抗體」，可以為寶寶撐起抵禦各類病原體的「保護傘」。

但是，這種媽媽的「保護傘」，在孩子 6 月齡的時候基本消失。

另外，2 歲以內的寶寶由於免疫功能尚未發育成熟，也更容易感染肺炎球菌性疾病。

無論在美國、歐洲還是我國，2 歲以內兒童的肺炎球菌性疾病發病率最高（其中，歐洲為 7 月齡～1 周歲最高）[1]。

肺炎球菌感染怎麼治？

截至目前，臨床中治療肺炎球菌性疾病的首選，依然是敏感的抗生素。

但十分不幸的是，肺炎球菌對常用的抗生素能夠產生明顯的耐藥性，而且日益嚴重。

這是一個十分嚴峻的問題！

研究數據表明，肺炎球菌在我國的多重耐葯（即該細菌對至少 3 種抗生素同時耐葯）的比例超過了 80%[1]。

這表明在大多數情況下，肺炎球菌引起的疾病需要同時或交替使用多種抗生素才可以有效治療，極大地增加了治療難度。

疫苗預防更重要

鑒於抗生素耐藥性的巨大困境，世界衛生組織（WHO）已將肺炎球菌疾病列為「極高度優先使用疫苗預防的疾病」。重要性高於輪狀病毒，水痘等其他疾病。

截至目前，肺炎疫苗已被全球 115 個國家和地區納入免費疫苗之列，累計接種超過 10 億劑，安全性和有效性均得到了廣泛驗證。

WHO 在總結了全球的監測數據後認為：在常規接種肺炎球菌結合疫苗的國家，肺炎球菌感染疾病的發病率已經顯著降低；在有些地區，疫苗所覆蓋的肺炎球菌血清型的感染性疾病幾乎已經消失。

最適合接種的年紀？

推薦兒童滿6 周齡（1.5 月齡）時，儘早接種。

目前在我國內地，一般肺炎球菌結合疫苗的接種程序為 3 1：即兒童在 1.5～7 月齡之間接種 3 劑，每兩針之間間隔 4～8 周；在 12～15 月齡間加強 1 劑，一共 4 劑。

可能存在的接種反應及如何應對

接種肺炎疫苗的不良反應與其他嬰幼兒疫苗相比並無明顯區別。常見反應為發熱，食慾下降，注射部位紅腫、疼痛等，但一般均可自愈，無需特殊處理。

如果發熱超過 38.5 攝氏度持續不退，寶寶又有精神不振、嗜睡等其他癥狀，可以按照說明書使用退燒藥，讓寶寶儘可能舒服一些。退燒藥不會影響疫苗的保護效果。

目前，所有的肺炎疫苗的有效成分都是肺炎球菌表面的莢膜多糖，疫苗里不含任何活的微生物體（肺炎球菌），不會導致接種者因為接種疫苗而導致得肺炎等各種侵襲性疾病，請家長和寶寶們大可放心，推薦兒童 6 周齡（1.5 月齡）時，儘早接種。

— 參考文獻 —

[1] 中華預防醫學會. 肺炎球菌性疾病免疫預防專家共識（2017版）

[2] Uptodate臨床顧問.「肺炎鏈球菌的微生物學及發病機制」、「兒童肺炎球菌肺炎」、「兒童肺炎鏈球菌結合疫苗」部分

[3] 世界衛生組織關於肺炎球菌疫苗的立場文件（2012 年）

責編：佩琪

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！