晚上總是睡不好，如果有這樣幾種表現，有可能是得上了糖尿病

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張先生最近一段時間總是睡不好，白天經常沒精神，工作也做不好，吃了一些治療失眠的藥物也不見效。後來聽從一位做醫生朋友的建議做了一個較為全面的檢查，結果讓他大吃一驚，檢查結果證實原來他是一位糖尿病患者，而且從血糖與胰島功能狀態來看，他的糖尿病已經得了有好幾年了，只是自己不知道而已，他夜間睡不好其實都與糖尿病有關。那麼，糖尿病人或血糖升高的人睡不好的表現有哪些呢？

小便次數和尿量增多

正常情況下，人體在夜間大多數生理代謝都處於相對緩慢的狀態，腎對血液的濾過功能相對減慢，尿液產生相對減少，因此一般不會起夜。但當血糖升高時，會改變腎臟對血液中多種成分的濾過機制，部分葡萄糖透過腎小球而濾出，造成濾出液滲透壓升高，大量的水分被滲出形成尿液，於是夜尿增多，當夜間起夜超過2次時即為異常。因此，當夜間小便次數與增多時，應檢測血糖排除是否有糖尿病發生。

口乾舌燥起床喝水

夜間睡眠中機體通過一系列自身調節，會使全身處於安靜的休眠狀態，比如呼吸、心率、血壓三大生命體征都會有所下降。但當血糖升高時，血液的滲透壓升高，周圍組織細胞中的水分在高滲透壓的作用下會析出至血液中，導致組織脫水發生。

這種脫水的狀態會給大腦傳遞補水的信號，因而一方面表現為口渴，激發起喝水的慾望，另一方面身體的粘膜組織對缺水更為敏感，特別是口腔、眼瞼等粘膜豐富的部位表現最為明顯，就出現了口乾舌燥等表現。

皮膚乾澀瘙癢不適

高血糖最大的危害歸根結底在於對血管的損傷，而四肢遠端及皮膚分布的大量細小血管的損傷首當其衝，這些血管的損傷對神經細胞的供血供氧不足，神經細胞的正常功能便受到影響，表現為了皮膚感覺的異常，比如麻木、刺痛、瘙癢甚至感覺有螞蟻在爬行等，最多見於小腿、背部等處的皮膚，這其實是糖尿病所引起的周圍神經病變，是糖尿病患者最早出現且發生率最高的一種併發症。

綜上所述，當夜間睡眠不好又出現上述癥狀表現時，應警惕是否有糖尿病的發生。最簡單地判別方法是檢測血糖。需要提醒的是：糖尿病的篩查應檢測空腹及餐後2小時兩個時點的血糖，因為在糖尿病前期及糖尿病的診斷中，這兩個時點的血糖只要有一個超過診斷標準即可做出診斷，且臨床實踐證實：在血糖升高的早期餐後2小時血糖升高往往發生的更早，很多人因為只測空腹血糖而從未檢測餐後2小時血糖，從而錯過了早期發現糖尿病的機會。

《中國糖尿病防治指南》對血管分級管理的標準是：

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L及（或）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L及（或）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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