僅次於「宮頸糜爛」，這個「婦科病」也被過度治療，其實絕大多數根本不用治！

供稿作者：

鄒世恩，復旦大學附屬婦產科醫院（上海市紅房子婦產科醫院）主任醫師，微信號「恩哥聊健康」（Obgyn-ZOU）

很多女性朋友常有這樣的困惑，平時身體好好的，沒啥不舒服，但是一做體檢，就查出一堆婦科「病」，比如「宮頸糜爛」，還有另一個常見的「盆腔積液」。

繼「宮頸糜爛」後，

「盆腔積液」也被過度治療了！

作為婦科醫生，我們經常會遇到一些女性，拿著體檢報告或者B超的單子過來，說自己有「盆腔積液」，希望醫生給點葯治療一下。

雖然，我們努力地告訴大家，這些問題沒有你想像的那麼嚴重。但卻抵不過一些無良的「XX系醫院」、「體檢中心」或藥廠的渲染或恐嚇。

他們會告訴你「盆腔積液會引起盆腔炎」、「盆腔積液說明有盆腔炎」、「盆腔積液會不孕」，於是給你來一套吃藥、掛水、理療、排毒、微波治療、陰道灌洗……幾千上萬的錢折騰下來，最後其實是完全不需要。

有時候，你只是損失幾千上萬元，或者浪費了一些時間；但有些時候，這些多餘的治療可能會給身體帶來傷害，比如吃了一堆不明成分的保健品，出現陰道流血、肚子痛或者白帶異常等。

那麼，盆腔積液到底怎麼回事？是不是盆腔炎？需不需要治療？

盆腔積液幾乎都可以不用治療

通常情況下，盆腔積液是看不到摸不著的，只有通過B超檢查才能發現。平時我們看到的B超報告提示「盆腔積液10~30毫米」或者「少量盆腔積液」，絕大多數是沒有問題的，就是一個生理現象，不需要治療。

「水往低處流」，女性站立或平卧時，子宮和直腸之間的盆腔間隙（又叫後陷凹或道格拉斯窩）是盆腹腔的最低點，肚子里有什麼液體的話，多數都往這裡流，聚積起來。

幾乎每個女性的盆腔和腹腔或多或少都有點液體，用於潤滑裡面的腸子、子宮等器官，減少臟器之間的摩擦，有利於保護臟器表面。那麼，這些液體都是哪來的？

1.腹膜滲出液

首先，主要是腹膜的滲出液，一般不會很多，人體會自動調節的，積液太多的時候，腹膜會吸收走。

2.迴流的月經血

其次，子宮腔通過雙側輸卵管和盆腔相通，每次月經來潮，月經血有可能經過輸卵管迴流到盆腔。所以，在月經剛乾凈那時做B超，就可能看到盆腔積液。不用擔心，也會被腹膜慢慢吸收掉。

3.排卵後的卵泡液

還有一種可能，卵巢每個月會有一枚卵泡發育成熟，並排出卵子。排卵的同時，卵泡液也會跟著流出來，就積在後陷凹里。所以，排卵後也常常會檢查到盆腔積液。

絕大多數檢查發現的單純「盆腔積液」，都是生理現象，不需要治療，不要花那冤枉錢了！

這樣的盆腔積液才要小心！

只有這類情況才需要引起重視——其他疾病引起的盆腔積液，必須到正規醫院仔細檢查：

● 盆腔積液量特別多，B超顯示好幾十毫米或者到處有積液（後陷凹、前陷凹、髂窩等）；

● 同時有腹痛、發熱、膿性白帶、噁心、嘔吐、食欲不振、皮膚髮黃等。

出現這種大量盆腔積液的原因通常有：

1.婦科疾病

比如宮外孕破裂出血、黃體破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂、卵巢過度刺激綜合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔結核等，出血或者滲出液多，B超就會看到盆腔積液。需要到婦科或急診科挂號診療。

2.消化系統疾病

因為盆腔和腹腔是一個相通的整體，所以消化系統的疾病，比如胃腸穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等，都可能引起盆腔積液，這其實就是腹水的一個附帶表現。需要到消化科或外科挂號診療。

治療，也是針對引起盆腔積液的原發疾病來進行，而不是只針對「盆腔積液」本身。

具體如何進一步檢查，如何區分病因，交給專業的醫生來處理就行。有些可以密切觀察、定期複查，有的需要用藥治療，嚴重的則需要手術治療。

總結的話

如果只是單純告訴你盆腔積液，

啥也不管不顧，

就忽悠你用藥治療的，

千萬留心！

不要上當！

本文編輯：王真

值班主任：楊小明

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