因為口臭而發愁？我們準備了這份指南

口臭多少是個有點尷尬的事兒。有些人總覺得自己口臭，不敢開口說話，甚至不好意思去諮詢醫生；也有一些人，「口氣」甚大而不自知，出言提醒一下吧，又擔心傷了和氣……

說到底，口臭也是一種疾病，無非包括四個方面：發病率、病因、診斷和治療。

咱們先來看看發病率。

巴西、丹麥、美國的學者，進行過一項聯合研究，對現有醫學資料庫進行檢索，計算口臭的平均發病率。結果是多少呢？31.8%。

中國的學者，則進行過一項比較「另類」的研究。首先找到那些自認為口臭的患者，接著對他們進行仔細檢查。結果顯示，這其中只有60%的人真的有口臭。

即是說平均而言，每十個人里，有五個人覺得自己口臭，但是真正存在口腔異味的，只有三個。

之所以如此，跟口臭的發病原因有關。

口臭可以分為兩類：假的和真的。假性口臭也叫口臭恐懼症（helitophbia），患者老覺得自己口腔有異味，去醫院查，卻什麼都查不出來，屬於精神性疾病。真性口臭又包括一過性的和持續存在的。前者很容易理解，都吃過大蒜吧？後者才是我們今天要聊的，關於它有一種很常見的說法，「口臭是因為腸胃不好」。

這種說法乍一看有點道理，腸胃不好可能會把消化道深處的食物、氣味帶到口腔里。

實際上並非如此。

人類的消化系統，分工非常明確，嘴巴負責攪碎，食管充當通道，胃進行磨合，小腸是消化和吸收的主要場所。因為胃主要負責磨合，通過蠕動、擠壓將食物和消化液充分混合，所以，在胃和食管之間，存在著肌肉，像閥門一樣，阻止胃內的食物、氣味往上跑。要是沒有它，胃一擠壓，食物就從食道跑出去了……

絕大多數口臭，跟口腔內的細菌有關。口腔可謂是細菌的溫床，氣溫合適，酸鹼度合適，到處都是食物——食物殘渣、脫落的口腔上皮。食物殘渣和口腔上皮細胞都包含有機物質，比如蛋白質，在細菌的作用下，蛋白質發生分解，會形成硫化氫等臭味物質。這些物質揮發出來、進入空氣乃至別人的鼻子，便形成了口臭。

口腔細菌（圖片來源：mayoclinic）

其他原因也有一些，比如胃癌、腸梗阻、食管炎症等，不過非常少見，而且往往伴隨其他癥狀。

那麼，怎麼診斷口臭呢？

好多人會兩手聚攏、往手心哈氣，聞聞有沒有味道。這種做法存在兩個缺點：首先，引起口臭的細菌往往賴在口腔後部，相應的硫化氫等臭味物質，也聚集在口腔後方，哈一口氣，未必能帶出；其次，真的患有口臭，可能會習慣口臭的味道，即使反覆嗅聞，也不覺有異。

正確的做法是排除干擾、求助醫生，提前一天控制飲食，不吃大蒜等具有氣味的食物，盡量剔除與疾病無關的因素；醫生可以通過嗅聞，主觀判斷口臭是否存在、程度如何，也可以進行硫化物檢測、細菌培養，更客觀一些，不過一般沒這個必要。

如果真的想自我檢查，可以準備一個紙袋罩住嘴巴，深呼吸數次，請朋友幫忙嗅聞袋內的味道，大致評估一下自己的情況。

最後是最重要的，怎麼治療呢？

既然口臭是由細菌引起的，那麼，能消除細菌的治療方案才是有效的治療方案。

第一，積極治療原發疾病，細菌失控，除了產生出臭味以外，還會導致口腔炎症，所以，牙周炎和口臭往往相伴而生。反過來說，治好了牙周炎，口臭通常也就好了。

第二，注意口腔清潔，飯後漱口、正確刷牙，尤其不要忘記刷舌頭，既能減少食物殘渣也能掃除細菌斑。

第三，對牙齒好一點，定期洗牙，如果為難的話，起碼把煙戒掉——煙草燃燒的過程，會產生高溫和一氧化碳，損傷口腔細胞，降低它們抵禦細菌的能力。

做好口腔保健是預防口臭的關鍵（圖片來源：浙江新聞）

網上有許多治療口臭的「小偏方」，細數起來，大致可以分為三類：要麼鼓勵吃素，要麼用芳香味物質漱口，要麼推薦某些飲品，比如茶。素食中也存在蛋白質，一樣可以成為細菌的養料；芳香味物質，只能暫時遮掩臭味，不能祛除臭味；至於茶，有學者發現茶多酚可以減少硫化物，但是存在時間限制——20分鐘，硫化物有一半消失，但很快會恢復。

真想立刻好起來，也不是沒有辦法。研究顯示，口香糖可以刺激唾液分泌，而唾液是口腔的天然清潔劑；此外，可以試試含有二氧化氯和鋅鹽的漱口水，它們可以與硫化物結合，減少其揮發性。雖然硫化物還是在，卻不能跑到空氣中，不能跑到空氣中，別人也就聞不到了。

總之，口臭很常見，也很容易治療，沒有必要為這個事兒而焦慮。

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參考文獻

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作者：趙言昌

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