27歲小伙患高血壓，治療中連陷「兩大誤區」，怎樣規範治療

5月17日是第41個「世界高血壓日」，國家衛健委疾控局確定2019年「5.17世界高血壓日」主題為「18歲以上知血壓行動」。

南華大學附屬長沙中心醫院心血管內科主任、主任醫師蔣路平表示，當前高血壓已經成為引發心腦血管疾病的重要因素，並且年輕化趨勢越來越明顯。

但是由於高血壓早期癥狀不是很明顯，導致人們容易忽略它，甚至還對高血壓存在許多的誤區。

5月16日上午9點，南華大學附屬長沙中心醫院心血管內科在醫院門診一樓大廳舉辦《認知高血壓》科普義診活動，共有80餘名市民參與了本次活動。

27歲男子被診斷高血壓，治療過程中連陷「兩大誤區」

27歲的王禹銘（化名）是一名在酒吧工作的酒保。

一年前，王禹銘在醫院體檢時發現血壓升高，其後多次測血壓均顯示升高，最高達200/120mmHg（正常值範圍約90/60mmHg—140/90mmHg），被診斷為高血壓。因王禹銘自述無明顯頭昏頭痛，無眼瞼浮腫，無多汗等表現。

於是，醫生開具「葯硝苯地平控釋片」和「貝那普利片」兩種降壓藥給予王禹銘每日服用，並囑咐患者改善生活方式方，以促血壓控制。

「為什麼要開兩種降壓藥給我，吃一種應該就夠了吧，都說是葯三分毒，少吃一種才會少一點副作用。」於是，王禹銘每天只按時吃「葯硝苯地平控釋片」。

並且王禹銘的生活習慣也沒有做出改變。因為酒保的工作，王禹銘經常喝大量的酒，嚼檳榔還抽煙，每天大約2包左右。

作息時間也是黑白顛倒，不喜歡運動。飲食上也偏愛重口味，愛吃肉。大約從今年4月下旬開始，王禹銘出現了頭昏、頭痛，視力下降的癥狀。

直到5月3日，王禹銘才到南華大學附屬長沙中心醫院心血管內科門診就診，門診測量血壓194/115mmHg，完善檢查後，提示視網膜及腎臟靶器官有受損的表現，被診斷為高血壓3級極高危，高血壓視網膜病變及高血壓腎病。

蔣路平介紹:王禹銘在治療高血壓的過程中連陷「兩大誤區」。第一個誤區是誤認降壓藥吃的越多，副作用越大。

臨床上，單用一種抗高血壓藥物治療高血壓，其有效率僅為40%~60%，70%的高血壓患者需聯合應用二高種抗高血壓葯才能有效控制血壓。

抗高血壓藥物聯合應用，不僅不會增加副作用，反而可以減少和抵消不同藥物間的不良副作用，並且可使有效率升高至80%~90%。

第二個誤區是單純依靠藥物，忽視生活方式的改善。合理膳食、適量運動、戒煙限酒及心理健康是人類健康的「四大基石」。

吸煙、飲酒、高鹽膳食等不良生活習慣如果不加以控制，只單純靠吃藥，藥物再好也難有良效。正確的做法應該是除合理用藥外，堅持健康的生活方式。

正確認識：高血壓是長期、終身性的疾病，預防與治療並重

講座上，蔣路平向市民強調，當前，高血壓是不能被治癒的，只有通過綜合治療被控制，需長期、甚至終生服藥。

如果突然停葯，血壓會再次升高，血壓波動大，對心腦腎等靶器官的損害更嚴重。正確的做法是血壓控制達標後，小心逐漸減葯，並堅持生活方式的改變，有效預防高血壓發病，密切監測血壓。

（編輯Rachel 圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：南華大學附屬長沙中心醫院 李鳳華 秦璐

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