新生兒出現甲狀腺功能異常需不需要治療？

在新生兒期，有的寶寶在檢查時出現甲狀腺功能現異常，寶媽媽就會擔心害怕起來，就會急切的問醫生，寶寶這種情況嚴重嗎？可以治癒嗎？等等一系列的問題。

這種異常的檢查結果，很可能是寶寶發育不成熟的表現，他的甲狀腺病沒有病理性的改變。甲狀腺水平的降低，在胎齡23~25周的早產兒中十分常見，胎齡26~29周的早產兒1/3以上會出現這種情況，胎齡30~33周的早產兒發生率約10%。當早產兒長到約34周時，其甲狀腺水平往往會恢復正常。因此，如果是發育不成熟造成的甲狀腺功能異常，是不需要治療的，寶媽媽也沒必要擔心。

在醫院裡寶寶會做一下篩查（有1/3出生體重小於1500g、出生4~6周的寶寶，會被檢測出甲狀腺功能異常），以判斷寶寶是否存在甲狀腺功能減退。正常的甲狀腺激素水平對大腦、皮膚、骨骼以及其他組織的發育是很重要的，如果寶寶被確診為甲狀腺功能減退，醫生就會立即給予甲狀腺激素替代治療（液體或藥片的形式），以防止其出現神經生長發育延遲，治療越早，效果越好。但這種情況非常罕見。

為了促進早期診斷，及預防甲狀腺激素缺乏帶來的不良後果，美國各州衛生部於1975年就開始進行大規模的篩查。如今，所有的新生兒在出生後第1周就會進行甲狀腺功能減退的常規血液檢查。這一篩查就像免疫接種一樣，被認為是預防醫學成功的方案之一，已經使成千上萬的孩子受益。對早產兒進行早期血液篩查至關重要，因為許多甲狀腺功能減退的癥狀，比如體溫不恆定、餵養不良、便秘、長時間黃疸、水腫和嗜睡等等癥狀，容易與早產兒的常見疾病混淆。

早產兒甲狀腺激素水平低下很常見，通常是由生長發育未成熟導致的，這種情況會隨著寶寶的生長發育而得到糾正。下丘腦（大腦中調節許多激素分泌的部位），在完全發育成熟前，可導致甲狀腺激素水平低下。早產兒的常見疾病（新生兒呼吸窘迫綜合征、缺氧、感染或低血糖），也可能導致甲狀腺功能異常。上述情況並不是真正的甲狀腺功能減退，隨著原發疾病的康復，甲狀腺激素異常的表現在幾周就會自行消失。

另外一個導致早產兒甲狀腺功能減退的不常見的原因是，如果孕婦患有甲狀腺疾病，其生病期間服用的藥物會通過胎盤傳遞給胎兒，其作用會持續到孩子出生，表現為新生兒甲狀腺功能檢測異常，甚至引起一系列癥狀，但這些癥狀不久後就會消失。醫院的一些消毒藥品，如碘服含有碘，會影響甲狀腺的功能，一但被醫生用於手術和抽血前的皮膚消毒，或臍帶護理時的消毒，早產兒的皮膚可吸收過量的碘。現在，醫生已經意識到了這一風險，對含碘的消毒藥品的使用很謹慎。（文中圖片來自網路，侵刪）

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