【案例分享】腰痛，原來也跟這「群」肌肉有關係

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生活中，腰痛是我們經常出現的問題之一，尤其是那種「莫名其妙」的疼痛更是讓人坐立不安，關於腰痛，之前也介紹過很多案例還有一些處理的方案，這次的案例又是一個比較有趣的案例。

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一、患者主訴

腰痛，尤其在站的時候腰部有脹痛，犯病的時候還會有撕扯的感覺，曾經看過國內多家三甲醫院，做過很多理療，小針刀也是在腰部經常做，也仍然沒有解決問題，這樣的疼痛都是反覆發作。

二、評估過程

1、患者主訴站時間長了腰痛，坐著把腰部墊起來能緩解一些，這是個很關鍵的線索，我們初步判斷有可能是屈髖肌群的問題導致腰痛。

2、仰卧髂腰肌測試

測試結果：左側髂腰肌無力，肌筋膜鏈理論中——前深鏈，腰大肌向上和膈肌的筋膜是連接在一起，腰大肌向下和內收肌也連接在一起。

3、呼吸測試

測試結果：通過呼吸發現患者過多使用胸式呼吸，呼吸模式紊亂，膈肌表現不足，導致腰椎的失穩、核心失穩；也會導致髂腰肌不能很好的工作（肌筋膜鏈前深鏈的理論：膈肌-腰大肌-盆底肌-內收肌聯合為一個功能整體）

4、觸診髖內收肌肌群

測試結果：觸診髖內收肌引發劇痛。腰椎失穩、核心失穩導致了髖內收肌過度使用，導致這群肌肉的損傷。

綜上所述，呼吸模式的紊亂導致了腰椎失穩、核心失穩，髖內收肌群過度緊張，這個肌群損傷是常見腰痛的原因！也是往往我們經常被忽略的原因之一，總結出幾點：

①腰部力量比較弱（尤其深層）

②核心穩定性比較差

③臀部力量需要加強

三、解決策略

1、松解腰大肌

2、松解內收肌Key點

3、動態伸展髖內收肌

4、調整呼吸模式

需要注意的是：吸氣並且保持5秒鐘，再呼氣。

5、激活臀大肌

四、總結

患者告訴我們，腰部的感覺輕鬆很多，坐立不安的感覺也減輕了，看到患者臉上也露出了微笑，通過這個案例，我們不難看出肌筋膜鏈的評估對於發現腰痛的問題是至關重要的，動作評估也是診療的其中一個重要手段，避免頭痛醫頭腳痛醫腳，正所謂無評估不訓練。

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