蛋白尿太「善變」，總反彈？照著2點做，穩定腎功能不是難事

蛋白尿面對腎功能具有兩個「面孔」，好的一面是它能夠反應出腎功能的好壞，有助於及時幫助了解病情的變化，壞的一面是它是一個「劊子手」，在不斷發展中損害著腎臟濾過功能，既影響著腎病預後，又是加速腎衰竭的決定性指標。讓不少患者非常「害怕」蛋白尿的存在。

但其實蛋白尿並不是最可怕的，蛋白漏出較輕的患者（低於1g），完全可以通過消除炎症加控制飲食來降低蛋白尿水平，蛋白尿漏出加重的患者，一般可以選擇激素+免疫製劑來控制蛋白的漏出，多數患者治療效果也不錯。

因此威脅腎功能進展的並非蛋白尿本身，而是蛋白尿的反覆發作。腎友們要想維持腎功能持續穩定，需要關注也是如何持久穩定住蛋白尿，而不是單純是降蛋白。

面對蛋白尿這個「善變」的指標，有些患者往往手無足措，其實導致蛋白忽高忽低的原因主要就2方面，儘早重視起來，找到應對辦法，就不擔心病情惡化。

免疫力低下，腎臟「抗炎」能力差

不少患者都忽視了對自身免疫力的監測，免疫力的好壞實際上影響到腎臟內炎症反應發生的頻率，從而影響到腎功能整體的穩定性。

腎病患者普遍存在免疫力低的情況，除了腎病本身導致的，還有服用免疫抑製劑藥物也會導致免疫力較常人差。免疫力差就會易被各種疾病盯上，連一個小小的感冒也不會放過你，還有一些其他感染比如口腔感染、泌尿感染等腎友也易發生，頻繁感染會加劇腎臟受損，繼而蛋白漏出也會越來越多。

應對免疫力較低，蛋白尿易複發的情況，腎友提升免疫力要從2方面入手：

一、配合激素、免疫抑製劑藥物服用提升免疫力的葯，比如金水寶，可以注射免疫球蛋白，易發流感患者可以提前注射流感疫苗等。

二、日常提升免疫力，要保持適當的鍛煉，強身健體，在營養攝入上合理搭配，保持良好的作息時間，勞逸結合，讓身體處於健康的環境中。

飲食不合理，「破壞力」不容小覷

有些患者發生蛋白尿複發後，第一時間會想到的是「葯的問題」：

醫生，這種葯可能不適合我，能換種葯嗎？

醫生，有沒有更好的、見效快的降蛋白的藥物？

但卻忽視了自身存在的一些導致蛋白尿複發的不良習慣，其中不合理的飲食習慣是導致蛋白頻繁複發的重要因素之一。

蛋白尿患者要堅持優質低蛋白飲食，更有助於維持蛋白尿、腎功能穩定。而有些患者在治療蛋白尿期間，雖然按時服藥，但飲食依然按照之前的習慣來，吃的太咸、太豐盛，導致營養過剩，加重腎臟負擔，從而導致蛋白漏出。

應對飲食導致的蛋白尿複發，大家一方面要堅持腎病飲食原則，嚴格按照病情搭配合理飲食，保證營養攝入，提高免疫力。比如蛋白質攝入，伴有大量蛋白尿（超過3.5g）的患者每天每千克體重攝入量要維持在0.6-0.8g。

另一方面，要自覺遠離一些明確傷腎的食物，比如楊桃、腌製品、動物內臟等，更有助維持腎功能長久穩定，減少蛋白尿的複發，降低腎衰竭風險。

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