喝了3、4種葯,血壓還是頑固不降?警惕降壓路上這顆「絆腳石」
健康
05-18
「頑固不降」的血壓
「同樣是高血壓,為什麼別人的血壓喝1種或者2種葯就降下來了,我這喝了3、4種,甚至5種降壓藥,都快成藥人兒了,這血壓還是頑固得很,做什麼也降不下來?」——來自一位高血壓寶媽的疑問。
而在我國超2.7億的高血壓患者當中,這樣的患者不在少數。
及時排查,「真相」浮出水面
患者如果進行降壓治療3個月以上,血壓仍然難以糾正,排除生活飲食習慣以及患者依從性等的原因外,如果患者伴有劇烈的頭暈頭痛、噁心嘔吐、視力模糊等癥狀,應警惕是否腎動脈出現了病變:
腎動脈是腎臟的「營養血管」,負責將血液運輸到腎臟,是腎臟濾過和重吸收的「生命線」。
如果腎動脈出現狹窄,會導致腎臟血流量減少,出現缺血,進而引起/加重高血壓、腎功能減退,嚴重可引發/加速腎衰竭。對於原本就患有高血壓的患者來說,血壓會長時間難以下降甚至進行性加重。
凡是降壓路上的絆腳石,都應不遺餘力地將其「剷除」:
目前通常可以通過CT血管成像、核磁血管成像、腎動脈造影檢查來排查腎動脈狹窄。其中,腎動脈造影是診斷腎動脈狹窄的「金標準」,能夠明確腎動脈狹窄部位、範圍、程度和栓塞等情況,為後期手術治療提供更為全面的指導。患者一般通過介入治療糾正之後,其血壓會有顯著下降,腎功能也會有所好轉。
降血壓的路上,也會遇到各種妖魔鬼怪,我們要學會用火眼金睛及時識別,掃清障礙,讓血壓平穩到老!
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