福音！心臟病預防針來了，打一針就可永久預防？這真不是傳聞…

為了健康，我們素來喜歡未雨綢繆。

感覺快感冒了，吃點葯預防。被狗咬了，打個針預防。

從小我們與醫生打交道最多的就是接種疫苗，也就是預防針，百白破、卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等等。

但心臟，我們人體最重要的器官，基本上起著牽一髮動全身的作用，如果也能有預防生病的葯就好了。

最近，英國衛報就報道了一種心臟病預防針，而且用一次就可以「一勞永逸」，讓很多備受心臟病困擾的朋友看到了希望。

《衛報》官網截圖

這種心臟病預防針能通過基因編輯技術，修改肝臟中的「壞膽固醇」基因，從而實現永久性預防心臟病。

微博截圖

光是看到新聞就已經讓很多人激動了，下面我們一起看看這種心臟病預防針到底是怎麼「消滅」壞膽固醇的。

心臟病預防針可行嗎？

首先，我們要知道人體內的一種「壞膽固醇」，也叫低密度脂蛋白，這是一種富含膽固醇的脂蛋白。

當其過量時，它攜帶的膽固醇便容易沉積在動脈壁上，引起動脈粥樣硬化等心血管疾病。它是引起冠心病的主要原因。

還有一種物質，叫前蛋白轉換酶枯草溶菌素 9（PCSK9），它來源於肝細胞，能減少壞膽固醇的降解消化，導致血液中的壞膽固醇增多，從而誘發各種心臟疾病。

這兩種物質過量對心臟來說，都是不利的。

2014年，賓夕法尼亞大學的遺傳學家克朗·穆蘇努魯（Kiran Musunru）就使用CRISPR-Cas9，修飾了小鼠肝細胞PCSK9基因，小鼠的膽固醇水平成功地降低了35%至40%。

實驗表明，只需打一針就能永久降低小鼠體內的膽固醇水平，使心臟病發作風險降低40%到90%。

圖片來源：One-off injection may drastically reduce heart attack risk

而來自哈佛醫學院的心臟病專家Sekar Kathiresan教授在對與冠狀動脈疾病相關的基因進行編目時，發現了近60種可以降低血液中「壞膽固醇」水平的基因（可稱為預防或治療心臟病的基因）。

由此，他也認為通過基因編輯治療心臟病或許是可行之法。

心臟病預防針有什麼意義？

目前，Sekar Kathiresan 教授已經確定了七種目標基因，第一種就是PCSK9，在被編輯後會降低血脂水平，從而降低患心臟病的風險。

並且這項研究編輯的是人體的肝細胞，屬於體細胞，並不會傳遞給後代。

如果成功，冠心病病患者再也無需每天都服用降脂葯，無需再定時抽血檢查，生活質量將大大提高。

心臟病預防針適合哪些人？

心臟病預防針的第一個目標將是：純合子家族性高膽固醇血症。

這是一種威脅生命的疾病，患者天生就高膽固醇，並且不能通過降脂藥物、飲食或其他簡單方法來改善。

唯一的治療方法是進行血液透析，每兩周一次，以去除血液中的壞膽固醇。

血液透析原理 圖片來源網路

但這種治療可能會導致低血壓，出血和疼痛，而且每年費用超過65000美元。

因此，基因編輯療法具有更高的風險效益比。

但考慮到其發病率只有百萬分之一，因此這也只是可能的第一群受眾。

日後，所有冠狀動脈疾病患者都有可能成為受試人群，都將有可能從日常藥物維持疾病轉換為一次性或者每月一次注射療法，從而徹底根除冠心病。

心臟病預防針還有哪些問題？

首先，目前治療冠心病的他汀類藥物及其他治療方法具有良好效果，要想取代它們，心臟病預防針的安全性和有效性必須提出明確證據。

其次，療效持久性的挑戰性。由於肝臟細胞更新率很高，很難確定經過編輯後有降低壞膽固醇功能的肝細胞，會不會被未被編輯過的肝細胞取代。

最後，冠心病藥物較便宜且大都有醫保，心臟病預防針價格可能相對昂貴。

「永久性心臟病預防針」距離真正實現還有漫長的道路要走。因此，當下還是要做好冠心病預防工作。

如何預防冠心病？

1、控制日常總熱量，維持熱能平衡，防止肥胖。

2、減少脂肪與膽固醇攝入。適當增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白，多吃蔬菜水果，補充膳食纖維。

3、忌吸煙、酗酒。

4、養成良好的生活方式，勞逸結合，堅持鍛煉身體。

5、保持心情舒暢，避免劇烈的情緒波動。

身體是革命的本錢

未雨綢繆從現在做起吧

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