JAMA刊登挪威研究：有錢人比窮人命長，男性多活近14年，女性8.4年

有人說，貧窮最悲哀之處在於，覺得任何事情都只能拿命來抵。

JAMA上發表的一項挪威研究好似為這句話做了註解：有錢人確實命更長，即使在挪威這種福利較高的國家。

研究顯示，收入最高和最低的25%的男性和女性，預期壽命相差了8.0年和6.0年，而收入最高和最低的1%之間，這一差距更是分別達到了13.8年和8.4年。

其中，心血管病是造成壽命長短差距最主要的原因，其次是癌症、慢阻肺、老年痴呆症等。不過在40~49歲，主要原因是濫用藥物和自殺。

圖1不同年齡性別人群中，造成預期壽命差距的主要死因

前一段時間，世界衛生組織也發文指出，雖然全球人預期壽命平均增加了5.5歲，但貧富國家差距懸殊達18.1歲。

為什麼窮並命短？這個問題有點傻，就個體而言，有錢人自然可以擁有更好的物質和醫療條件，容易獲得更多的健康知識。

從宏觀來看，有錢好辦事，可以更好做好防控。

一項發表在Circulation上對全球90個國家近100萬人的分析研究顯示，全球3/4高血壓患者聚集中低收入國家，高收入國家高血壓防控遙遙領先。

再如全球每年有170萬死亡與果蔬攝入不足相關，所以搞定一盒「車厘子」之類，悄悄地已經和命掛上鉤了。

PURE研究進行的分析則顯示，全球六成居民蔬菜水果攝入不足，貧窮國家因「買不起」吃的最少。

圖2全球18個不同經濟水平國家每日人均消費水果和蔬菜的份數（份）

而N Engl J Med一項研究也估算，中國有16%的心血管病死亡是由每天不吃水果造成的。每年有56萬人因不吃水果而死於心血管病。

不過，知識還是可以改變命運的。近期，PURE研究最新分析表明，受教育程度，而非財富，決定心臟病風險。

2007~2008年中日友好醫院楊文英等進行的全國流行病學調查顯示，經濟的發展推動了我國糖尿病患者人數的井噴，而低教育水平則是易患因素，文化程度大學以下的人群糖尿病發病風險增加57%。

每個個體或在生活中身不由己，除了提高自身健康素養外，樂觀對待生活或者也有延壽作用，「一簞食，一瓢飲，在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂，」學習顏回吧。

來源：

[1]Kinge JM, Modalsli JH, ?verland S, et al. Association of Household Income With Life Expectancy and Cause-Specific Mortality in Norway, 2005-2015. JAMA, 2019 May 13. doi:10.1001/jama.2019.4329.

[2] Miller V, Yusuf S,Chow CK, et al. Availability, affordability, and consumption of fruits andvegetables in 18 countries across income levels: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet Glob Health, 2016, 4(10):e695-703.

[3] Du H, Li L,Bennett D,Guo Y, et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China.N Engl J Med, 2016, 374(14):1332-43.

[4] Rosengren A, et al. Socioeconomic status and risk of cardiovascular disease in 20 low-income, middle-income, and high-income countries: the Prospective Urban Rural Epidemiologic (PURE) study. Lancet Glob Health, 2019 Apr 23. DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30045-2.

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