婦幼健康狀況，是衡量國家發展水平的重要指標
婦幼健康狀況是衡量國家發展水平的重要指標
中華預防醫學會會長、中國工程院院士 王隴德
中華預防醫學會會長、中國工程院院士 王隴德
婦女和兒童占我國總人口的三分之二，保護婦女兒童的健康，關係到中華民族的素質和未來，同時也是衡量一個國家發展水平和社會文明程度的一項重要指標。全國衛生與健康大會指出，要重視重點人群健康，保障婦幼健康。
《「健康中國2030」規劃綱要》也提出，到2030年，嬰兒死亡率由2015年的8.1‰下降到5.0‰，5歲以下兒童死亡率由2015年的10.7‰下降到6.0‰，孕產婦死亡率由2015年的20.1/10萬下降到12/10萬。
我國婦幼健康事業取得長足進步
在黨和國家的關心和支持下，我國婦幼健康事業取得了長足的進步，婦幼健康服務體系不斷完善、婦幼衛生法律體系逐步健全、醫療保障水平不斷提升、婦幼衛生服務能力快速提高。
改革開放以來，我國不斷加強婦幼健康服務體系建設，形成了以婦幼保健機構為核心，基層醫療衛生機構為基礎，大中型醫療機構和相關科研教學機構為技術支持的婦幼健康服務體系。
婦幼衛生法律法規體系的建設逐步健全，形成了以《憲法》為依據，以《中華人民共和國婦女權益保障法》《未成年人保護法》為主體的比較完善的保障婦女兒童合法權益的法律體系。同時，國家還制定了婦女兒童發展綱要，使維護婦女兒童的合法權益真正予以落實。
婦幼衛生的公平性不斷改善，孕前優生健康檢查、婚前醫學檢查、免費兩癌檢查、免費生殖健康檢查等眾多民生工程項目在穩步推進。婦幼衛生服務能力也得到快速提高，優質服務得以強化、人才隊伍建設初顯成效、服務模式不斷創新和管理機制也有了很大改進。
70年來，我國婦幼衛生事業取得了舉世矚目的成績，婦女兒童的健康狀況有了極大的改善，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率大幅度下降。新中國成立初期，孕產婦死亡率為1500/10萬，嬰兒死亡率為200‰，到2018年分別下降到18.3/10萬和6.1‰，婦女兒童健康水平不斷提高。
提高婦幼健康水平助力社會發展
減少死亡，延長壽命，一直是人類始終不懈追求的共同目標。婦幼衛生狀況和水平成為反映一個國家（或地區）社會發展程度最基本也最重要的社會指標。
《健康中國2020戰略研究》表明，1990~2005年期間，中國人均預期壽命從68.6歲提高到73歲，其中48%歸因於5歲以下兒童死亡率下降。在20個人口年齡組中，對0~4歲年齡組的健康投資回報最大。5歲以下兒童死亡率每減少1個千分點，直接和間接受益人口達數十萬。
婦幼衛生服務狀況的改善減少和避免了大量出生缺陷、兒童殘疾和傷害導致的不良後果，直接降低了社會發展成本，減少了補償性生育，增加了人力資源的健康存量，間接為社會經濟發展創造了財富。
首先，婦幼健康是中國實現發展目標、構建和諧社會的基石。一個和諧的社會，不只是指整個社會層面的和諧，也包括家庭的和諧，而無論是社會還是家庭和諧，都要以健康、特別是婦幼健康為基礎和前提。
健康是一種資源，是具有巨大回報的人力資源要素，它不僅是勞動力充分就業、積極發揮創造力的基本條件，而且也是人們享有高質量生活、體現生命價值的重要保證。
其次，提高婦幼衛生水平可以降低社會發展成本、增加人力資源的健康存量。我國每年約有20~30萬肉眼可見的先天畸形兒出生，加上出生後數月和數年才顯現出來的缺陷，先天殘疾兒童總數高達80~120萬。這些出生缺陷和殘疾兒童的生存與成長，不僅影響到人口整體素質，而且給家庭和社會造成沉重的經濟負擔。
再次，婦幼衛生服務推動了嬰兒和孕產婦死亡率降低，帶來巨大的經濟效益。婦幼衛生服務工作質量對降低嬰幼兒死亡率和孕產婦死亡率起著至關重要的作用，它所帶來的經濟效益也十分巨大。這種經濟效益主要通過被避免的醫療支出和被避免的利益損失獲得。
面對未來，迎接挑戰持續發力
雖然我們取得了顯著的成績，但婦幼健康工作還面臨諸多挑戰。
一是婦女兒童健康水平仍然存在明顯的城鄉、地區和人群差異。
二是婦女兒童健康問題依然突出。婦女兩癌和艾滋病等重大疾病嚴重威脅著廣大婦女的身心健康；早產、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；出生缺陷作為公共衛生問題日益凸顯；兒童營養與早期生長發育、婦女兒童心理疾患等問題也亟待進一步重視和加強。
三是婦幼衛生服務能力不足，兒科醫師嚴重不足，兒童看病難問題較為突出。各級婦幼保健機構還存在基礎設施薄弱、醫療設備陳舊、人員素質不高等問題。
面對未來，我們還需繼續降低孕產婦和嬰兒死亡率；落實出生缺陷三級防治措施，減少先天殘疾的發生；加強乳腺癌、宮頸癌、白血病、先心病、貧血等重大疾病防治。在實施婦幼衛生服務體系建設行動，提高婦幼衛生服務能力等方面下大力氣，持續推進婦幼健康工作進一步完善。
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