科學家們發現了慢性腎臟疾病「流行」的可能原因

新的研究表明，高熱、毒素和感染的結合可能是導致農業工人慢性腎臟疾病發病率上升的原因。慢性腎病(CKD)涉及腎臟功能的緩慢喪失。腎臟通過過濾血液中的危險液體和廢物來保持身體健康。當腎功能受損時，這些產品就會在體內積聚並引起疾病。

患有CKD的人可能會發展高血壓, 貧血脆弱的骨骼和神經損傷。此外，腎衰竭增加了心血管疾病的風險。這些併發症可能會在很長一段時間內緩慢發生。

CKD的原因包括糖尿病和高血壓，導致高達三分之二的病例。早期診斷和治療可以預防許多併發症。高血壓可能導致CKD，這反過來又可能導致高血壓。

根據國家腎臟基金會的說法，3000萬美國的成年人患有CKD，其他數百萬人也處於危險之中。心臟病是所有患有這種疾病的人的主要死因。

發現CKD流行的潛在原因

最近，CKD在炎熱氣候的工人中很普遍。1990年代，這種疾病影響了中美洲的甘蔗工人。2012年，加州、佛羅里達州和科羅拉多州有2萬人死於此病，但病因不明。

來自科羅拉多大學安舒茨醫學院的研究人員研究了所有現有的研究，以鞏固這些信息，並在研究中發現潛在的差距。這項研究的結果發表在新英格蘭醫學雜誌.

研究小組發現，與在較高海拔地區工作的人相比，從事甘蔗、棉花和玉米工作的農業工人，以及蝦農和礦工，更有可能患上這種疾病。

研究人員認為，氣候變化引起的高溫和草甘膦等殺蟲劑可能在這一慢性疾病「流行病」中發揮作用。

斯里蘭卡農民接觸草甘膦的風險很高。研究人員還調查了鉛和鎘等重金屬，它們是斯里蘭卡和中美洲腎損傷的常見罪魁禍首。

李·紐曼博士，馬里蘭州，他也是健康、工作和環境中心的主任，也是科羅拉多公共衛生學院環境和職業健康系的教授，他領導了這個團隊。

科羅拉多大學醫學院的理查德約翰遜博士是這項研究的共同作者，他補充說：「有些殺蟲劑是腎毒性的，這些殺蟲劑可能會污染水的供應。」的確，有研究表明，斯里蘭卡的疫情最嚴重的地區是一些淺水區，那裡的毒素可能會集中在那裡。

其他可能的原因，也是甘蔗工人中常見的原因，包括可能影響腎臟的傳染病，如漢坦病毒和鉤端螺旋體病，以及遺傳因素。紐曼博士補充說，高溫暴露、繁重的勞動和堅持不懈的工作脫水也是罪魁禍首。

CKD『流行病』正在迅速蔓延

這種疾病正在美國出現，並影響到佛羅里達、加利福尼亞和科羅拉多州的農村工人。紐曼博士指出，「這不是通常的腎臟疾病，因為它不是由高血壓或糖尿病引起的。」

約翰遜博士說：「我認為氣候變化在這一流行病中起著一定的作用。」他指出，CU Anschutz目前正在研究工人的健康狀況以及氣候變化對疾病的影響。

在談到這種疾病在農村工人中的流行時，約翰遜博士補充道：「他們是養活地球的人。[.]如果氣候變化繼續這樣下去，誰來養活我們呢？」

這項新研究的結果表明，這次CKD流行的原因可能是氣候變化、毒素和感染的結合。

紐曼博士和約翰遜博士認為，機構需要採取行動，通過確保工人有適當的休息時間，保持水分，並在陽光下消磨時間來預防這種流行病。約翰遜博士和他的同事得出結論：

"當臨床醫生髮現一群為同一僱主工作或從事類似工作的[CKD]患者時，他們應與職業健康和安全及公共衛生專業人員聯繫，以促進對工作場所條件的調查。

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