5年生存率不到5％，全球每年死亡例數約41萬，這個癌症很可怕

49歲的老李（化名），因腹部疼痛1月入院，以為是胃病，核磁共振確診為鉤突癌，需行胰十二指腸切除術。

因腫瘤緊鄰腸系膜上動、靜脈及門靜脈等大血管，手術難度和風險極大。

中南大學湘雅二醫院肝膽胰外科經過縝密的術前討論後，由文宇副教授為患者施行了機器人胰十二指腸切除，歷時5.5小時，老李也於術後第10天恢復順利出院。

什麼是胰腺癌？

胰腺癌是一種惡性程度極高的腫瘤，5年生存率不足5%。

預計到2020年，全球每年將新增胰腺癌病例數約42萬，死亡例數約41萬，到2030年，胰腺癌將可能成為惡性腫瘤中的第2位致死原因。

國家癌症中心的數據也顯示，我國每年胰腺癌病例數約佔惡性腫瘤病例數的2.42%，年發病例數為1.89萬。

胰腺癌多發於中老年人，男性高於女性。

近年來其發病率和死亡率都在逐年上升，較10年前相比，年輕的胰腺癌患者有明顯增加的趨勢，而且惡性度更高，預後更差。

胰腺癌的發病原因

就癌症的病因而言，基因和環境是兩大重要因素，胰腺癌也不例外。

諸多現代的不良生活方式，如吸煙、飲食結構不平衡及肥胖，是胰腺癌發病的重要危險因素，如：

1、吸煙和慢性胰腺炎等增加了胰腺癌的發病風險。

2、腫瘤家族史是重要的危險因素。

3 、肥胖逐漸被認為是胰腺癌的重要危險因素。

4 、長期糖尿病史是胰腺癌的危險因素。

5、口腔微生物感染也是胰腺癌的危險因素。

三大危險信號警惕胰腺癌！

1、上腹不適和疼痛

60%的胰腺癌患者初期有些癥狀，臨床診斷表現為上腹疼痛和說不清的不適感，悶堵感，時輕時重，時有時無。

通常夜間更明顯，疼痛可牽涉到上胸部、背部，坐位身體向前彎曲或雙膝向前彎曲時，疼痛可減輕。

2、食慾不佳、消瘦

有研究表明，食慾缺乏、噁心嘔吐、大便習慣變化、消瘦為胰腺癌的四大早期癥狀。有10%的患者以食慾不佳為首發癥狀，也有部分患者以消瘦為首發癥狀。

3、黃疸

為後期臨床表現，但也有14%的患者以此為首發癥狀。臨床上大多數黃疸患者常伴有不同程度的腹痛。

胰腺癌的診斷

許多患者在診斷為胰腺癌時已經是晚期，喪失了最佳的治療時機。因此，早期診斷胰腺癌成為極為重要的臨床問題。

出現頑固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜間明顯，仰卧時加重，而蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等，則高度提示胰腺癌，需進一步做實驗室及其他輔助檢查。

一旦懷疑胰腺癌，應行增強CT或MRCP檢查。內鏡超聲引導下細針穿刺活檢可協助確診，特別是對不能手術切除而擬行化療和放療的患者。PET—CT可協助判斷有無遠處轉移。

胰腺癌的治療

1、胰腺癌外科治療—外科手術切除是胰腺癌最重要的治療方式（腹腔鏡和機器人手術具有創傷小、恢復快等優勢）。

2、胰腺癌的內科治療—術後聯合化療能夠延長患者的生存時間。

3、胰腺癌的其他治療：免疫治療、靶向治療（厄洛替尼）、光動力治療等。

胰腺癌因其發病隱匿，確診多屬晚期，手術切除率低，常規放化療療效差等特點，被稱為「癌中之王」，「早發現、早診斷、早治療」成為改善胰腺癌預後的關鍵因素。

對存在高危因素的人群（如吸煙、飲酒或新發糖尿病等），應定期體檢，做到早期診斷，一旦確診，應及時去三甲醫院找專科醫生就診。

（編輯Rachel。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院文宇 鄒恆

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！