用藥如用兵，桂枝加芍藥湯只是一味葯的劑量不同，功效就完全不同

傳統醫學治療疾病講究辨證清楚，首先辨清楚疾病才能知道如何去治療，這樣才不會出現誤治或者失治。可是從古到今，有很多醫家都無法都做到這一點，但凡是發現一些類似的疾病癥狀，他們可能就會迫不及待使用自己相熟的治療方法，這樣最終出現的後果就是，原發的疾病沒有治療好，並且可能更進一步的向里傳入，導致更深更里更嚴重的疾病癥狀。

在張仲景所著的原文經典之中提到了很多與誤治導致的變證有關疾病轉化，比如太陽病可能會因為誤治直接轉為太陰，在其原文279條就有所提到。

「本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也」，太陽病的治療應當是汗法，以解表發汗，祛除表邪為主。可是如果醫生用攻下的辦法去治療的話，就會導致邪氣傳入太陰經脈，導致太陰經脈氣血失和，出現「腹滿時痛」的癥狀表現。

邪入太陰之所以會出現「腹滿時痛」，這是因為足太陰脾經循行於腹部的部位，當邪氣攻擊其經脈的時候，就會導致經氣壅滯出現腹滿，血脈拘急即出現腹痛。對於這樣的變證，張仲景提出了一個很簡單的方劑，那就是桂枝加芍藥湯。

此方是從桂枝湯演化而來的，所用到的方葯與其也無出左右，主要就是增加了芍藥的用量，芍藥在方中的用量是桂枝湯中的兩倍。

《神農本草經》有言芍藥的作用主要是「主邪氣腹痛……止痛，利小便，益氣」，對於治療這種由於氣血不和導致的經脈拘攣所致的疼痛，它的作用十分明顯。

後代的醫家在使用桂枝加芍藥湯的時候，並不一定會局限於太陰病，比如傷寒大家郝萬山教授就用它治療腸痙攣腸系膜，淋巴結核以及放射性的結腸炎等，凡出現腹中拘攣性疼痛的患者，用它治療都會有很好的效果。

同樣是醫生，有的醫生在不辨證清楚的情況之下就胡亂攻下，導致疾病變證，可是張仲景卻能做到清晰各類藥性，調一味葯變通諸證！

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者荷西，未經授權，請勿轉載、複製】

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