昨日搶救了一個急性心肌梗死的患者，男性，54歲，肥胖，最近一直胸痛，伴胸悶憋氣，每次胸痛的時候，就捶打胸壁，效果還真好，每次都能10分鐘左右就能好，好了就跟健康人一樣。

這位大哥如獲至寶，出去遛彎還給別人宣傳，自己找到了救治心臟病的秘方，捶打胸壁療法，每次有效。

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昨日夜間9時，患者再次發作胸痛，有經驗的他馬上開始捶打胸部，可是一直不緩解，他的感覺越來越不好，同時出現大汗，憋氣加重，疼痛加重，不得已才來醫院。到醫院做了一份心電圖提示急性心肌梗死，心率95次/分，血壓110/60，馬上口服阿司匹林和替格瑞洛，並行支架搶救，梗死的面積不算太大，目前患者已經病情穩定。

這種捶胸方法到底能不能緩解心絞痛？

肯定不能！

那為什麼開始幾天這位先生捶胸都有效果呢？

原因很簡單，因為心絞痛本身就是一個發作性的疾病，簡單說就是每次就持續幾分鐘到十幾分鐘，這就是心絞痛發作的時間特點，即使不捶胸，時間到了也能緩解。心肌缺血導致的心前區疼痛，簡單分為兩種，一種發作性的，一種持續性的；發作性一般幾分鐘或10分鐘左右就能緩解，但持續性的會一直不緩解，這個時候就發生了心肌梗死！

如何緩解心絞痛？

真正能緩解心絞痛的，目前有證據的只有硝酸甘油，所以，如果是心絞痛發作，應該口含硝酸甘油，硝酸甘油一般會在2-3分鐘就能緩解心絞痛。凡事超過5分鐘緩解的心絞痛，一般都是無效，那是本身心絞痛發作就那麼長時間。

既然心絞痛能在幾分鐘緩解，為什麼還要含服硝酸甘油？

有人問了，那麼既然心絞痛每次就幾分鐘，最多十幾分鐘，為什麼還要含服硝酸甘油？因為一方面含服硝酸甘油可以很快緩解，減輕患者癥狀；另一方面持續時間越長的心肌缺血，越容易心肌梗死；所以需要儘快硝酸甘油擴張血管，減輕心絞痛癥狀。

心絞痛發作時心臟的警報：

如果發生心絞痛，不管用什麼方法緩解後，一定儘快就診，因為心絞痛就是警報，就是告訴主人趕緊看病，不要耽誤，不正規治療就會心肌梗死。

這位大哥就是發作數次心絞痛不願就診，使用自己的捶胸方法來緩解，結果呢？結果就是與死神擦肩而過，差點要命。

所以，發生心絞痛，先含服硝酸甘油，然後儘快就診，只有正規治療才能預防心絞痛再次發作，才能預防心肌梗死。

在使用硝酸甘油的時候，需要注意哪些事情？請看下篇文章......

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

#清風計劃#

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