空腹血糖高?其實原因有兩種,3分鐘讀懂!
陳大媽是2型糖尿病患者,她平時都會測量早上空腹血糖,可是最近卻出現了怪事。
入秋以後,食慾好了,吃的有點多,便自行加大了胰島素注射劑量,結果早上空腹血糖還是比平時高。
於是她就把晚上的胰島素用量又加大了,但是早上血糖並沒有降下來,而且更奇怪的是,有一天夜裡上廁所,發現睡衣都被汗濕透了,測血糖只有3.5mmol/L,發生了低血糖,於是趕緊喝了一杯糖水。
(低血糖癥狀)
她百思不得其解,為什麼晚上都低血糖了,早上的血糖還那麼高,於是來求助。
其實晨起血糖高的患者,肯定不止陳大媽一個人,發生這樣的情況,有些朋友加大藥物用量,可以把血糖降下來了,但有些朋友血糖不降反增,到底怎麼回事呢?
空腹血糖高,其實分為兩種情況,第一種「黎明現象」,第二種「蘇木傑反應」,要先弄明白自己血糖升高的原因,才能夠對症治療。
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「黎明現象」引起晨起高血糖
如果把一天連續測得的糖尿病人血糖值,連接畫成圖,就會發現:糖尿病朋友的血糖,在晨起的時候是一個峰值。
從凌晨4點開始,血糖逐漸上升,到早晨7、8點鐘升至高峰,導致清晨空腹血糖高。
什麼原因會造成「黎明現象」?
胰島功能正常的人,胰島素的分泌會隨著生糖激素的增加而增加,以保證血糖的正常。
而胰島受損的糖尿病人,胰島素分泌減少,就可能發生這種在黎明血糖增高的現象,稱為「黎明現象」。
「黎明現象」要怎麼處理?
黎明現象需要記錄自己的血糖情況後,到醫院遵醫囑增加睡前基礎胰島素的用量,以控制清晨出現的高血糖現象。
或遵醫囑在睡前加用二甲雙胍,對控制黎明現象效果也比較好。
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「蘇木傑」現象引起晨起高血糖
蘇木傑現象是指糖尿病患者夜間低血糖,早餐前高血糖的現象,簡單地說,也就是「低後高」現象。
當夜間發生低血糖反應後,機體為了保護自身,使具有升高血糖作用的激素(如胰高血糖素等)分泌增加,導致晨起血糖出現反跳性升高。
哪些原因會造成蘇木傑現象?
糖友出現蘇木傑現象大多見於胰島素用量過大,或沒有按時加餐,或病情控制較好時體力活動增加,在這些情況下,糖友很容易發生夜間低血糖,繼而出現反跳性的血糖升高。
陳大媽出現的現象就是因為注射胰島素過量造成的。
蘇木傑現象要怎麼處理?
如果是懷疑蘇木傑現象引起的晨起高血糖,要嚴格監測血糖。
尤其是夜間血糖,如果在夜間2~3點檢測發現低血糖,可證實存在蘇木傑現象,要在醫生的指導下調整飲食和降糖葯的用量。
如何平穩降血糖?
「黎明現象」和「蘇木傑現象"的根本原因,都是因為胰島功能減退,血糖控制不佳。
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如何增強胰島素功能,讓血糖更穩定?
讓血糖更穩定,需要修復胰島β細胞功能。
專家們認為,在高血糖的壓力下,胰島β細胞並沒有死亡,它只是暫時「閉上了眼睛」。
只要強化治療,驅除了「高葡萄糖毒性」對它所造成的危害,胰島β細胞可以在很大程度上得到恢復,可以打斷糖尿病患者的胰島β細胞功能衰竭的惡性循環。
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植物胰島素,修復胰島β細胞功能。
植物胰島素,修復胰島β細胞功能。
比如說苦瓜當中的苦瓜皂甙、龍膽草當中的龍膽苦苷、新葉青牛膽中的二萜類酯等、印度楝花當中的黃酮類成分等。
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