孕期胎位不正別擔心！用這個方法糾正最安全

到了孕晚期，孕媽們會格外關注胎位的情況，尤其是對於想要順產的孕媽來說，可能胎位不正會造成很大的心理壓力。

那麼，胎位不正就真的會影響順產嗎？能提前預防嗎？會不會對胎兒有影響？

今天，我們邀請了十月呵護醫療集團婦產科丁淼榮醫生，來為大家分享一則關於「胎位不正該怎麼辦」的在線諮詢案例。

案例分享

醫生您好，我今年31歲，懷孕32周，今天B超檢查發現寶寶胎位不正，請問還有轉正胎位的可能嗎？我是不是只能選擇剖腹產了？我在網上看到很多媽媽都通過矯正操來糾正胎位，但我還是很擔心，矯正操可以糾正過來嗎？

您好，我是十月呵護家庭醫生團隊的丁醫生，您的情況我已經基本了解，可能有的孕媽也會遇到胎位不正的情況，因為孕周和孕媽身體情況不同，胎位能不能糾正還是要具體情況具體分析。

造成胎寶寶胎位不正的原因比較複雜，有的可能是因為孕媽自身的身體原因，像羊水過多、腹壁鬆弛或骨盆狹窄等，而有的可能是因為一些像前置胎盤等疾病引起的。

目前還沒有辦法能預防胎位不正。

胎位不正就沒辦法順產了嗎？

其實不是所有的胎位不正都沒有辦法順產，說這個問題之前，我們得先跟大家解釋一下具體的胎位。

胎位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係，每個指示點與母體骨盆入口的不同位置構成不同胎位，一般有頭先露、臀先露、肩先露三種。

頭先露包括枕前位、枕後位、枕橫位，如果是枕前位，是最適合順產的胎位。

如果是枕後位與枕橫位，有的可能會在分娩時，隨著孕媽的宮縮，在下降過程中變為左枕前位順利分娩，所以一般在產前發現，醫生也不會刻意告知，增加孕媽無謂的擔心。

但是也可能會出現持續性枕後位、枕橫位，可能使產程延長，導致分娩困難，甚至可能順轉剖。

而臀先露、肩先露，胎寶寶橫卧在骨盆入口這些胎位，沒辦法轉正的話就只能選擇剖婦產。

但也有特殊情況，例如臀位中的單臀先露和完全臀先露還是有順產的可能性，如果胎寶寶不是很大（2500-3500g），孕媽產道比較寬敞，預估分娩時間較短，也是可以嘗試順產的，臨床上也有很多完全性臀位順利分娩的案例。

什麼時候可以糾正胎位？

臨床上一般認為孕30周~34周是糾正胎位不正的最佳時機。

孕28周以前，胎寶寶還比較小，會在肚子里動來動去，即使糾正也沒啥用，而28周以後，胎寶寶的生長速度加快，在子宮內的活動空間越來越小，會慢慢選擇一個相對舒適的位置固定下來，所以30周左右做胎位糾正的效果就比較好。

等到大約34周以後，胎寶寶的位置和姿勢基本就固定下來了，做胎位轉正的概率就不大了。

可以用什麼方法糾正？

如果在30周~34周發現胎位不正，而且檢查發現沒有孕期合併症、臍繞頸、前置胎盤等危險因素，孕媽們可以嘗試用膝胸卧位來糾正胎位。

雖然目前還沒有明確的科學依據證明這類方法有效位，但臨床上成功的例子不少，孕媽們不妨嘗試一下。

膝胸卧位的操作方法

孕媽需要先排空膀胱，松解腰帶，然後雙膝跪在床上，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部盡量接近床面，臉側向一邊，保持這個姿勢15分鐘，每日2~3次，一周以後到醫院複查。

之前很多人提到過的「外倒手術」，可能會導致胎盤早剝，且需要經驗足夠豐富的醫生來進行手術，綜合風險過高，我不建議大家去嘗試。

外倒手術動態圖（圖源：微博）

在進行胎位糾正的同時，孕媽們一定要注意下面三點：

1.孕媽們嘗試膝胸卧位時，需要先排空膀胱，鬆開腰帶，並且不要在吃飽以後做，如果胎動明顯增多或自己有什麼不舒服，就要立馬停下來。

2.孕媽們在糾正胎位的時候，如果自己把握不來動作要領，為了安全起見，還是要在醫生的指導下進行。

3.一定要在有人陪伴的情況下進行，以免發生意外。

最後採取什麼方式進行分娩，是要根據孕媽的身體狀況和寶寶的發育情況綜合來看，所以孕媽們只需每天保持舒暢的心情，乖乖聽從醫生的建議，順其自然。

最後祝願各位孕媽都能順利分娩！

責編：呂楠楠

圖片來源：十月呵護漫畫組/網路

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