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手拿別人的斷足,都不抖一下?我卻開始心痛家屬了

手拿別人的斷足,都不抖一下?我卻開始心痛家屬了

夜半時分,接到電話說有一起車禍需出診120,小鋼與同事立即前往出事現場。

到達了現場。

夜幕多少掩蓋了一點車禍的慘烈程度。受傷人是一位50歲左右的男性,因撞擊造成全身多發骨折,還有左足缺如(醫學專業說法,即左足已經掉了,跟身體分離了)。

小鋼在離病人身體約20米處,發現了他的左足,馬上跑去給撿了起來。

你可能會問,手上拿著一位遭遇車禍的人的斷足,手會不會顫抖?心會不會發慌?這個問題小鋼的回答是,當時完全顧不上了,是沒有時間去感受的,只想著早一分鐘把病人送回醫院,時間就是生命。

現場即可以判斷,傷者出血量多,傷勢非常嚴重。

在救護車上,脈搏是100次,在正常範圍,但已經偏快,處在代償狀態(指已經發生異常的狀態,比如大量失血,但還能勉強維持運轉,比如靠提高心率來維持住血壓);血壓開始時是100/60mmHg,轉運過程中,開始有下降,但總的生命體征還算穩定。接回醫院,進一步壓迫止血,並立即建立靜脈通道,進行補液。

因為所在醫院的急診是沒有病房的,由年資高的醫生看過病人之後,按照路徑便利,小鋼先送病人去放射科拍片,之後送入骨科病房。

送入骨科病房之後不久,大概一個小時,傳來這位車禍病人死亡的消息。死亡原因是失血性休克。

急救醫生對於上面場景應該不陌生的,在心血管內科的醫生看來,這個時候需要注意的是死者家人的健康。因為這種巨大的家庭變故對親屬的刺激會很大,會影響逝者家人身心健康。在醫學上這叫做社會心理應激,它與高血壓發病有密切的關係。

據調查表明,遭受生活事件刺激的人,對正常人患上高血壓的機率高。我們日常生活中應激性事件包括:父母早亡、失戀、喪偶、家庭成員車禍死亡、病殘、家庭破裂、經濟政治衝擊等。

社會心理應激可改變體內激素平衡,從而影響所有代謝過程。近來研究發現,血管緊張素(AGT)基因可能有15種缺陷,正常血壓的人偶見缺陷,而高血壓患者在AGT基因上的3個特定部位均有相同的變異。約75%的原發性高血壓患者具有遺傳素質,同一家族中高血壓患者常集中出現。原發性高血壓是多基因遺傳病。

患高血壓的兄弟或姐妹可獲得父母的AGT基因的同一拷貝。有這種遺傳缺陷的高血壓患者,其血漿血管緊張素原水平高於對照組。

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