門診里，一位奶奶帶著一個1歲左右的小寶寶來看病，他們本來是看流鼻涕的，但我卻被寶寶滿臉的濕疹吸引了。

交代好流鼻涕的注意事項後，就問這位奶奶：

「寶寶的濕疹怎麼這麼厲害啊？」

「是啊，出生後不久就出現了，反反覆復，用了很多葯都不見好，我們現在都不管她了。別人說等長大就好了。」

「是嗎，那現在小寶寶是不是很難受？」

「可不是嗎，每天晚上睡不好，白天也不停的撓，我也是沒辦法了。」

「那你都用過什麼葯呢？」

經過交流，這位奶奶真的是帶著寶寶看過很多醫生，各種藥膏、偏方都用過了。

但是，很遺憾，竟然沒有一個醫生告訴她要給寶寶注意保濕，而且，除了使用藥物，也沒有一個醫生告訴她需要在家注意哪些情況，並且這位奶奶也不知道這個藥物怎麼使用，見好一點，就停了，厲害了，就自己買點擦擦。

於是，我就仔細給這位奶奶講解了濕疹的注意事項以及如何使用藥物，1個月後，這位奶奶開心地帶著寶寶來複診，因為，寶寶的濕疹基本好了！

什麼是濕疹？

濕疹在0-2歲的小寶寶中非常常見，它的皮疹多分布於兩面頰、額部和頭皮，皮疹可乾燥或滲出。

濕疹的程度可輕可重，但絕大部分都是輕症為主。

為什麼我的寶寶會得濕疹？

這個……醫生也不知道。

目前沒有任何資料顯示能確切地解釋你的寶寶為什麼會得濕疹，但是，就目前的研究認為，寶寶的濕疹與遺傳、皮膚屏障功能障礙還有與免疫功能失衡有關。

也就是說，得濕疹的寶寶皮膚沒有發育完善，容易受到環境中物理化學或過敏原刺激後出現反應，如果這位寶寶過敏因素的遺傳背景，也就是他的父母家族裡有過敏性疾病的病史，比如過敏性鼻炎，過敏性皮炎，哮喘，那麼這位寶寶得濕疹的概率就會大大提升。

醫生，我只想知道什麼方法給寶寶治療濕疹最好，你給我講這麼多道理幹嘛，我不想聽，也不需要。

呃……別急別急，知道原因不是是為了更好的治療嘛。

接下來，接大招——如何治療寶寶的濕疹

大招一：保濕

得濕疹的寶寶皮膚有什麼特點呢？

對了，它的皮膚沒有發育完善，我們正常人的皮膚表面是一層緻密的細胞一個緊挨著一個，這麼緻密的挨著，一來阻止外來有害物質入侵，二來還可以防止水分丟失。

而濕疹寶寶的皮膚表面細胞卻沒有這麼緻密，導致的結果就是——缺水、皮膚乾燥。

所以，濕疹不是太「濕」了，而是太幹了（不知誰發明的名字，誤導一大批人，該罰！）

所以，不管寶寶的濕疹是輕是重，最最重要，也是最最基礎的就是——保濕。

如何保濕呢？

保濕劑要選擇膏狀的、質量好、雜質少的，並且無香精、無色素，每天可以多次使用。一般一日 2 次，病情嚴重的需要每日 5-6 次使用保濕霜。

值得慶幸的是，如果保濕到位，絕大部分的輕症濕疹都被扼殺在這裡了。

大招二：避免誘發因素

濕疹寶寶的皮膚屏障功能沒有發育完善，容易受到外界因素的引起，因此，家有濕疹寶寶一定要注意：

• 洗澡頻率不宜過高，水溫不超過 36 度。身體部位不使用沐浴產品，頭部有胎脂或結痂，可以使用刺激性低的清潔產品。
• 儘可能避免生活中的一些誘發因素，如溫度、濕度的劇烈改變。
• 穿純棉衣服，要寬鬆些的，衣物厚重也會加重濕疹。貼身衣膚、枕巾每日更換，使用專用的洗衣盆，這些衣物最好洗後開水燙一下或陽光下暴晒。
• 避免抓撓，不僅會加重癢感，還會造成患處皮膚繼發感染。
• 寶寶的哭鬧、緊張、焦慮都會加重病情，需要緩解孩子不良情緒。

大招三：激素外用藥

濕疹的本質是一個炎症反應，而激素有著強大的抗炎、抗免疫作用。

如果寶寶的濕疹已經是中重度了，在上面兩個大招的基礎上，還需要正規的使用激素。

我們不要聞「激素」色變，要理性的接受這個事實。

治療濕疹的激素是外用藥物，而外用激素的副作用很小，常常局限於皮膚，表現為皮膚變薄或色素沉著，並且在停葯後隨著時間的推移，這些色斑也會淡化褪去。

使用外用激素藥物我們要注意：

• 嬰兒濕疹經常會和其他皮膚病混淆，容易出現治療不當或治療過度的情況，所以建議就診明確診斷後，再使用藥物治療。
• 激素藥膏的正確使用有一個從高濃度到低濃度的梯度治療過程，也就是說使用激素治療後，待病情緩解，需要降低濃度鞏固治療，一般需要2周左右才能停葯，如果見好就收，很容易造成濕疹反覆，病程延長。

各位爸爸媽媽們，你們的寶寶有沒有正被「濕疹」折騰，這些方法你們都試過了嗎？

我是小果醫生，三甲醫院兒科主治醫生，二寶媽媽，從醫十年余，歡迎關注了解更多育兒知識。

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