遠程醫療和可穿戴設備解決醫療和健康管理

時占祥

如今，16%美國人有一個可穿戴設備，為的是健美。是否有助健康、甚至輔助醫療服務仍是個爭議問題。

我們以可穿戴設備鼻祖Jawbone公司和目前市場份額最大的Fitbit公司為例，解析可穿戴設備及其應用在互聯網醫院/互聯網+健康管理、遠程醫療服務以及居家慢病監測等活動。如何銜接並且發揮各自優勢？思考誰買單的問題？ 在這裡，先看看近年來可穿戴設備市場的跳崖式陡變。

1998年，斯坦福大學的學生創辦了Jawbone公司，後來被業內稱為可穿戴設備開山鼻祖。該公司先後共融資9.5億美元。2014年公司估值41億美元，到2016年，公司估值陡降縮水至13億美元。

當然不是Jawbone一家可穿戴設備公司惡夢初醒，根據eMarketer市場報告，截至2016年底，可穿戴設備市場被擠泡沫和市值縮水60%。如Fitbit公司，去年第四季度銷售額約為5.7億美元，比預期7.5億美元減少近2億美元。Fitbit還全球裁員6%，重組其運行管理和商業模式。

放棄普通消費市場，轉戰醫療領域

根據業內權威人士透露，Jawbone已經放棄了普通消費者可穿戴市場，即那些「雞肋」手環和可穿戴體能監測設備等，但並不是放棄可穿戴的理念，而是把注意力移向了醫療服務領域。更確切地講，是互聯網+遠程醫療服務和居家慢病醫護管理。如此這般，可穿戴設備在 輔助治療和疾病管理方面有何特色？

循證臨床研究

最近，《PLOS生物》發表了斯坦福大學研究人員的臨床研究報告。他們驗證了可穿戴設備或遠程監測感測器具有一定的臨床輔助意義。特別是在醫生建議和指導下，對一些特殊患者生理指標的 遠程監測，如心率、血壓、血氧飽和度以及相關體征的動態變化等，對醫護人員輔導患者進行醫療康復和健康管理，特別是2型糖尿病患者遠程監測健康管理，以及遠程eICU居家病床和傳染病居家監測護理等有明確實用意義 。

實際上，Jawbone公司並非到了山窮水盡，才想起改換門庭投奔到 輔助臨床診療和健康管理。早在2013年，該公司就破費1億美元兼并了Body Media和Spectros，用來豐富可穿戴產品系列和遠程移動技術服務，包括遠程分子輔助診斷感測器，遠程影像診斷終端 輔助設備等。這些都是可穿戴、遠程醫療服務的硬體設備和管理系統，也是專科醫生和家庭醫生開展遠程醫療居家監測和管理患者健康的必備工具和措施。

那麼，想像一下，可穿戴設備與遠程醫療服務應該是「門當戶對」，喜結良緣了。且慢，不是技術和功能匹配問題，而是誰為可穿戴設備買單？ 是醫療機構和醫生？還是患者？至少目前醫療保險公司並不完全認可可穿戴設備有多麼明確的必要性（可有可無！）。要麼，患者自費？

按照Jawbone 公司財大氣粗的做法，賣你一套馬鞍子，送你一匹駿馬總可以吧？ 他們把銷售可穿戴設備與提供醫療服務、優質醫生資源捆綁在一起。按照B-to-C商業模式，把移動可穿戴產品做成了「大禮包」，包括了醫療機構和醫生所提供的 專業服務。實際上，就是提供互聯網+遠程醫療服務和居家慢病管理（這就是賣鞍子送駿馬案例！）。

Jawbone公司從定位個人電子設備消費市場轉向了高附加值的遠程醫療服務、互聯網+醫療和大健康領域。這是必然的出路。

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