脊髓拴系綜合征，出現什麼情況就要立即手術了？

脊髓栓系綜合征是由於各種先天和後天原因引起脊髓或圓錐受牽拉，產生一系列神經功能障礙和畸形的綜合征。常見的癥狀表現有腰骶部皮膚改變(皮膚隆突或凹陷、多毛等)、下肢的運動障礙(下肢力弱、變形和疼痛等)、下肢的感覺障礙(下肢、會陰部等的感覺異常和疼痛)、大小便功能障礙(尿瀦留、排尿困難、尿失禁、大小便失禁等)等。

脊髓栓系綜合征出現後，如果不能及時處理，患者神經可能受到損傷，而神經的損傷是不可逆的，所以目前臨床上主張及時對脊髓栓系綜合征患者及時進行干預。

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那麼，對於患者而言，出現什麼情況就要立即手術了？

1、如果脊髓拴系是皮毛竇(是一個通向脊髓的管道，皮膚表面的瘺口周圍有毛髮)引起的，因為有皮毛竇隨時有感染的風險，所以無論孩子有沒有癥狀，都要儘早做手術。

2、如果孩子出現兩條腿走路不平衡，走路步態發生改變;或者一個腿粗一個腿細，出現腳內翻的表現;或者有尿等待(到了小便池旁要等一分鐘才能尿出來)、尿急迫(說要小便，還沒走到衛生間就已經尿到褲子上了)的現象，說明神經受到損傷了，要儘早手術。

3、一般大一點的孩子能表達出來，經常覺得腳怕冷或者總有麻木感，這種情況也要儘早手術。

這裡強調一點，手術要選擇正規的醫院做。有些患兒以前已做過手術，但僅僅切除了腰骶部的大包(即膨出的脊膜囊和脂肪瘤)，而未處理椎管內的脊髓病變，實際上相當於做了腰骶部的「整形美容」手術，結果是無效或加重;甚至還有些醫生認為本病無法治療，消極等待病情發展，教訓慘痛。

脊髓拴系綜合征的手術目前在我們空軍軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱組已經是成熟的技術了。對患者進行手術時應貫徹微創理念，堅持做顯微外科手術，必要時配合神經電生理監測，以做到儘可能徹底松解拴系，避免神經損傷，減少再粘連和拴系，以及預防術後傷口併發症。

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