溶組織內阿米巴病，不同尋常的感染途徑
寄生蟲溶組織內阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)屬內阿米巴科的內阿米巴屬。全世界約有5000萬人被這種可能致命的變形蟲感染，通常是在欠發達地區攝入了受污染的食物或水所致。
然而，根據最近一份病例，67歲的男性患者遇到了不同尋常的感染途徑——性行為。
有時候，我們的指甲縫裡攜帶了原生動物的包囊，如果吃到嘴裡，它們就會進入腸道。
溶組織內阿米巴可以很容易地在腸道中繁衍，然後通過宿主糞便進入外界環境。
部分頑固的變形蟲選擇留下，侵入腸道內層，順著血液進入其他器官，包括肺、腦和肝臟。
幸運的是，現代公共衛生體系使其相對罕見。
2018年7月，醫生接診了一位患有血性腹瀉、低燒和肝膿腫的病人，病理檢查證實，罪魁禍首正是溶組織內阿米巴。
他是在醫學文獻中並不常見的，溶組織內阿米巴同時侵入腸道和肝臟的患者。但更奇怪的是傳播途徑——病人從未踏出過歐洲的土地。
調查後發現，問題出在患者的女友身上，她最近週遊世界，穿越南美、印度、緬甸、越南和寮國。
更有說服力的是，她承認在路上與一位被診斷患有腸道阿米巴病的人建立了親密的關係(我們不確定她是怎麼知道對方病情的，但病例報告就是這麼寫的)。
目前尚不清楚，溶組織內阿米巴是否會在同性伴侶之間傳播。
2012年有綜述研究發現，指向肛門的行為，可能導致由寄生蟲引發的陰莖潰瘍。
但由異性伴侶帶來的感染極為罕見。
在病例中，阿米巴蟲究竟是如何實現宿主轉移的，取決於我們的想像力——天知道患者和女友親密接觸的時候，都做了些什麼。
「對於前往疾病流行地區的人來說，回來後篩查性傳播疾病時，除了梅毒、艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎外，還要考慮到溶組織內阿米巴病。」醫生團隊在病例報告中提出建議。
病例報告中，隱匿了身份的患者經過藥物甲硝唑和tiliquinol-tilbroquinol治療後，已經完全康復。
他是幸運兒。全世界每年約有10萬人死於阿米巴病。
病例研究被發表在BMJ Case Reports上。
本文譯自 sciencealert，由譯者 majer 基於創作共用協議(BY-NC)發布。
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