糖尿病患者要注意保護雙足,做好6點飲食調養。
一、糖尿病並發足潰瘍
俗稱「糖尿病足」,主要由下肢神經病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性併發症一樣,預防重於治療。下肢動脈病變是外周動脈疾病的個組成成分,表現為下肢動脈狹窄、閉塞;與非糖尿病患者相比,糖尿病患者更常累及股深動脈及脛前動脈等中小動脈。主要病因為動脈粥樣硬化,動脈炎和栓塞等也可導致外周動脈疾病,但以動脈粥樣硬化為主。下肢動脈病變的患病率隨年齡的增加而增加,同時糖尿病患者發生下肢血管病變的危險性較非糖尿病患者增加2倍,糖尿病患者下肢截肢的相對危險性是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由足潰瘍引發的,15%左右的糖尿病患者會在其一生中發生足潰瘍。
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糖尿病患者要注意保護雙足,每日以50~60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間的水分,防止發生嵌甲,如有肼及時處理以免局部受壓、損傷,繼發感染襪子要軟而無破損,鞋子要寬鬆,穿鞋前要檢查鞋內有無尖硬的異物等。也可採用特製鞋墊使局部減輕受壓。
二、飲食調養
1、合理控制總熱量
肥胖患者應先減輕體重,減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入,增加體重。
2、碳水化合物不宣控制過嚴
應根據患者的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過低。飲食中碳水化合物太少,不易被患者耐受,同時,機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發生酮症酸中毒。
3、減少脂肪攝入
脂肪的攝入應根據患者的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會產生酮體,容易誘發和加重酸中毒。肥胖患者應嚴格限制脂肪的攝入,每日不宜超過40克。消瘦患者由於碳水化合物限量,熱能來源不足,可相應提高脂肪攝入量。
4、蛋白質的供應要充足
糖尿病患者飲食中的蛋白質供應要充足,攝入量要與正常人相當或稍高。有合併症時,應按醫生的指導決定蛋白質的攝入量。
5、適當補充維生素、礦物質和微量元素
在感染、並發其他疾病或控制不良的情況下,更要多補充,特別是要注意維生素B1的供應。一般穀類食品中含維生素B31較高,由於糖尿病患者飲食限制主食的攝入量,往往造成維生素B1的來源不足,容易出現因缺乏維生素B1而引起的神經系統疾患。維生素B12可以緩解神經系統癥狀,維生素C可以預防微血管病變,這些維生素都應當適當補充。飲食中鈉鹽不宜過多,高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可使胰島素分泌減少,飲食中鋅的最好來源是肉類、產品和家禽。
6、食物中要富含纖維
食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢,改善葡萄糖耐量試驗,降低空腹血糖和餐後血糖濃度,並可降低血脂濃度,還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石症等併發症。食物纖維最好來自天然食品。
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