簡述對辨證施治有指導性的五味理論一

中醫臨床上方葯湯劑，人們皆知有苦、有甜、有辣、有咸、有酸等，這其實是五味理論調理病症的應用。就是生活的飲食中，當下無辣不成席，辣味能使人發汗，其實是辛味能行能散的作用使然。所以在外感風寒中，所配置中藥方劑(以及老百姓常在外感初起時自用蔥、薑湯發汗治之)，大多是辛味，患者發汗後，全身輕鬆、感冒痊癒。

簡單的例證，就足以證明五味理論在病症中，對辨證施治的指導性和調理氣血陰陽臟腑功能的主導性。古中醫中五味理論除已述辛味能行能散外，還有酸能收能澀、甘能補能緩、苦能瀉能燥、咸能軟堅潤下等。當代科學對五味又有了新認識，即辛味食物、藥材等多含揮髮油，酸味的多含有機酸，甘味的多含醣類，苦味的多含生物鹼、甙類或苦味質等。

五味在中醫中，還是五行學說一分子，對辯證確診、施藥配方都有指導性。具體在辯證確診方面，因為五味有陰陽分屬進而會影像臟腑陰陽，從另一方面說，當臟腑陰陽發生改變後，有的口苦、有的口臭，有的口淡等，並且也會改變人們對五味的需求即口味發生了變化。所以人們患病後，普遍對飲食口味等十分挑剔。

古中醫對人們患病後發生口中味道改變和對五味需求的變化，早有精闢的論述，這在古醫著中常見到，比如《素問·奇病論》中說：「有病口甘者……此五氣之溢也，名曰脾癉……此肥美之所發也。」脾癉，是古中醫一病證名，就是過食肥甘後，出現了口中發甜，繼而可能發展為消渴症(糖尿病)的病症，也可以說是消渴症的初起階段。

口中發甜，中醫認為是脾熱證的癥狀之一，因為肥甘可助陽生熱，甘味能補能緩而容易留滯，阻礙脾胃運化，容易導致水谷精微物質留滯在脾不能輸布，積滯起來就容易生熱，熱氣上行而口中發甜，再如一些咳嗽病等病症患者，有的咳吐咸痰而多為腎虛水泛著。

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