翹二郎腿會導致脊柱側彎嗎？脊柱側彎該怎樣治療？

首先明確一點，短時間翹二郎腿不會引起脊柱側彎，但是如果長年累月一個固定的不恰當的姿勢，是會對脊柱造成影響的。

脊柱側彎是脊柱側凸的俗稱，是脊柱在三維角度上的畸形，除有側凸之外，還合併有旋轉畸形。最常見的外觀表現為雙肩不等高，或者後背不平。

嚴格的醫學定義為：在脊柱全長位側位X片上，如果有超過10度的側彎，即可診斷。脊柱側彎分為非結構性脊柱側彎和結構性脊柱側彎。

結構性脊柱側彎是指在某種原因下出現的脊柱暫時性側彎，一旦病因去除，脊柱及恢復正常。患者在平卧或側卧時，側彎可消失，X線檢查可以證實。

最常見的原因為姿勢不良、如學生寫作業時軀幹長期往一側彎曲，腰椎間盤突出、髖關節疾患、雙下肢不等長等。結構性脊柱側彎分為特發性脊柱側彎和非特發性脊柱側彎。

特發性脊柱側彎就是病因不明的脊柱側彎，在青少年脊柱側彎中很常見，青少年在度過青春發育期後，脊柱側彎進展往往趨於靜止。非特發性脊柱側彎是病因明確的結構性脊柱側彎。

常見的病因包括神經肌肉源性疾病，先天性發育異常，後天獲得性等。

脊柱側彎的危害除了影響外形美觀之外，還會給患者帶來自卑等心理陰影，嚴重側彎會影響心肺功能，甚至造成癱瘓，所幸的是脊柱側彎的發病率不是很高，約為2％。

脊柱側彎的治療原則為早發現、早診斷、早治療。對於青少年特發性脊柱側彎的患者，以上原則尤為重要。

通過脊柱全長的X片，一般就可以明確脊柱側彎的原因、部位、分類、骨骼發育程度和代償度。脊柱側彎治療方法分為手術治療和非手術治療兩種，非手術治療以支具治療療效最為確切。

對於20度以內的特發性脊柱脊柱側彎，可以採取先嚴密觀察的方法，如果每年側凸進展超過5度，應進行支具治療。

對於首次就診脊柱側彎角度大於30度小於40度時，要立即予以支具固定，並隨訪，對於側凸角度大於40度的患者，患者支具治療無效的患者，則需要手術治療。

支具治療一般可以有效控制兒童或青少年側凸的進展，但支具佩戴的時間較長，國內脊柱外專家一般認為每天支具的佩戴時間不少於22小時。

也有部分專家認為每天的佩戴時間為13～16小時，無論白天或夜間，都應盡量保證佩戴時間，以獲得最佳治療效果。

當然，長期佩戴支具也會身體發育帶來一些不良影響。如胸廓發育受限、肺功能受影響、肌肉萎縮等。

目前最新的脊柱側彎的保守治療理論為在積極佩戴支具的同時，配合個性化的3D治療體操，改善骨骼、肌肉、呼吸功能。

手術治療的目的為防止畸形進展，恢復脊柱平衡，儘可能矯正畸形，儘可能多的保留脊柱活動節段，保護神經功能。

脊柱矯形手術是脊柱手術的明珠，技術含量很高，難度很大，一定要到規模較大的區域脊柱疾病診療中心進行。總之脊柱側凸患者病因複雜，類型繁多，需要採取個性化的治療策略。

（編輯Rachel。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：南華大學附屬長沙中心醫院 脊柱外科副主任醫師 王強

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