視網膜概述
視網膜是大多數脊椎動物和一些軟體動物眼睛最內層，光敏感的組織層。眼睛的光學器件在視網膜上創建視覺世界的聚焦二維圖像，其將該圖像轉換成對大腦的電神經衝動以產生視覺感知，視網膜服務於類似於膠片或圖像感測器的功能。在相機里。
神經視網膜由突觸相互連接的幾層神經元組成，並由色素上皮細胞的外層支撐。視網膜中的主要光敏感細胞是感光細胞，它們有兩種類型：視桿細胞和視錐細胞。桿主要在昏暗的光線下工作，並提供黑白視覺。視錐細胞在光線充足的條件下發揮作用，並負責對顏色的感知，以及用於閱讀等任務的高視力視力。第三種類型的光敏細胞，即光敏神經節細胞，對於夾帶晝夜節律和諸如瞳孔光反射的反射性反應是重要的。
撞擊視網膜的光引發一系列化學和電子事件，最終觸發神經衝動，通過視神經纖維發送到大腦的各個視覺中心。來自視桿和視錐細胞的神經信號經過其他神經元的處理，其輸出採取視網膜神經節細胞動作電位的形式，其軸突形成視神經。[1]視覺感知的幾個重要特徵可以追溯到視網膜編碼和光的處理。
在脊椎動物胚胎髮育過程中，視網膜和視神經起源於發育中的大腦，特別是胚胎間腦的生長;因此，視網膜被認為是中樞神經系統（CNS）的一部分，實際上是腦組織。[2] [3]它是CNS中唯一可以非侵入地可視化的部分。
視頻： 2分鐘神經科學_視網膜
右眼人體橫截面圖;動物的眼睛差別很大。
目錄
1 結構
1.1 倒置與非倒置視網膜
1.2 視網膜層
1.2.1 光學相干斷層掃描可想像的層
1.3 發展
1.4血液供應
1.4.1 循環機制
1.4.1.1 在鳥類中
1.5 生物識別和疾病診斷
2 功能
2.1 空間編碼
3 臨床意義
3.1 診斷
3.2 治療
3.2.1 常用治療方式
3.2.2 罕見的治療方式
4 著名的研究人員和發現
5 其他圖像
6 參考
結構
倒置與非倒置視網膜
脊椎動物視網膜在感覺細胞位於視網膜後面的意義上是倒置的，因此光線必須在到達視桿和視錐細胞之前穿過神經元和毛細血管層。[4]神經節細胞，其軸突形成視神經，位於視網膜的前部;因此視神經必須穿過視網膜到達大腦。在這個地區沒有光感受器，導致了盲點。[5]相比之下，在頭足類視網膜中，光感受器位於前方，其後面有處理神經元和毛細血管。因此，頭足類動物沒有盲點。
儘管上覆的神經組織是部分透明的，並且伴隨的神經膠質細胞已被證明可以作為光纖通道將光子直接傳輸到光感受器，[6] [7]確實會發生光散射。[8]一些脊椎動物，包括人類，具有適合高敏度視力的中央視網膜區域。這個被稱為中央凹的區域是無血管的（沒有血管），並且在光感受器前面具有最小的神經組織，從而最小化光散射。[8]
頭足類動物具有非倒置的視網膜，其與許多脊椎動物的眼睛的分辨能力相當。魷魚眼沒有脊椎動物視網膜色素上皮細胞（RPE）的類似物。雖然他們的光感受器含有蛋白質，視網膜色素，它可以回收視網膜並複製脊椎動物RPE的一種功能，但人們可能會認為頭足類動物光感受器不像脊椎動物那樣得到保持，因此光感受器的使用壽命也是如此。無脊椎動物比脊椎動物短得多。[9]很容易取代莖眼（一些龍蝦）或視網膜（一些蜘蛛，如Deinopis [10]）。
頭足類視網膜不像脊椎動物那樣起源於大腦的生長。有爭議的是，這種差異表明脊椎動物和頭足類動物的眼睛不是同源的，而是分開進化的。從進化的角度來看，更複雜的結構，如倒置的視網膜，通常可以作為兩個替代過程的結果：（a）競爭性功能限制之間的有利「良好」折衷，或（b）作為歷史適應不良的遺留物。器官進化和轉化的複雜路徑。視覺是高等脊椎動物的重要適應。
「倒置」脊椎動物眼睛的第三個觀點是它結合了兩個好處：上面提到的光感受器的維持，以及避免使光感受器致盲所需的光強度的減少，感光器是基於祖先的極其敏感的眼睛。現代的hagfishes（一種生活在非常深的黑暗水中的魚）。[11]
視網膜層
視網膜的一節
視網膜中的視桿，視錐和神經層。 眼睛的前部（前部）位於左側。 光（從左側）穿過幾個透明的神經層到達桿和錐體（最右側）。 桿和錐體的化學變化將信號發送回神經。 信號首先進入雙極和水平細胞（黃色層），然後進入無長突細胞和神經節細胞（紫色層），然後進入視神經纖維。 信號在這些層中處理。 首先，信號以桿和錐形細胞中的點的原始輸出開始。 然後神經層識別簡單的形狀，例如由暗點，邊緣和運動包圍的亮點。 （根據RamónyCajal的繪畫，1911年。）
具有正常色覺（左）和色盲（原始）視網膜的個體中央凹中錐細胞分布的圖示。 請注意，中央凹的中心只有很少的藍色敏感錐體。
沿著穿過中央凹和人眼盲點的線條分布桿和錐體[12]
脊椎動物視網膜有十個不同的層。[13]從最近到最遠的玻璃體：
Müller細胞製備內膜膜 - 基底膜。
神經纖維層 - 神經節細胞核的軸突（注意在該層和內界膜之間存在薄層的Müller細胞足板）。
神經節細胞層 - 包含神經節細胞核，其軸突成為消息的視神經纖維和一些移位的無長突細胞。[2]
內叢狀層 - 包含雙極細胞軸突與神經節和無長突細胞的樹突之間的突觸。[2]
內核層 - 包含無長突細胞，雙極細胞和水平細胞的細胞核和周圍細胞體（perikarya）。[2]
外叢狀層 - 桿和錐體的投影分別終止於桿狀小球和錐形椎弓根。這些與雙極細胞和水平細胞的樹突形成突觸。[2]在黃斑區域，這被稱為Henle的纖維層。
外核層 - 桿和錐體的細胞體。
外部限制膜 - 將光感受器的內部區段部分與其細胞核分開的層。
內段/外段層 - 桿和錐體的內段和外段。外部部分包含一個高度專業化的光感測設備。[14] [15]
視網膜色素上皮 - 單層立方上皮細胞（圖中未顯示擠壓）。該層最接近脈絡膜，為神經視網膜提供營養和支持功能。[16] [17]
這些層可分為4個主要處理階段：光感應;傳遞到雙極細胞;轉移到神經節細胞，其中還含有光感受器，光敏神經節細胞;並沿著視神經傳播。在每個突觸階段，還橫向連接水平和無長突細胞。
視神經是許多神經節細胞軸突的中心區域，主要連接到外側膝狀體，即間腦中的視覺中繼站（前腦的後部）。它還投射到上丘，視交叉上核和視神經核。它通過其他層，在靈長類動物中創造視盤。[18]
在一些脊椎動物組中，發現與視覺無直接關係的其他結構是視網膜的生長物。在鳥類中，pecten是一種複雜形狀的血管結構，從視網膜突出到玻璃體液中;它為眼睛提供氧氣和營養，也可能有助於視力。爬行動物具有類似但更簡單的結構。[19]
在成年人中，整個視網膜大約是直徑約22mm的球體的72％。整個視網膜含有約700萬個視錐細胞和75-1.5億個視桿細胞。視盤（視網膜的一部分，有時被稱為「盲點」，因為它缺乏光感受器）位於視神經乳頭，視神經纖維離開眼睛。它看起來像一個3mm2的橢圓形白色區域。這個椎間盤的時間（在太陽穴的方向上）是黃斑，其中心是中央凹，是一個負責我們銳利的中心視覺的凹坑，但實際上由於缺乏視桿而對光不太敏感。人類和非人類靈長類動物擁有一種中央凹，而不是某些鳥類，例如鷹鸚鵡，它們是雙頭的，狗和貓，它們沒有中央凹而是一條被稱為視覺條紋的中央帶。[引證需要]中央凹將視網膜中央延伸約6 mm，然後延伸視網膜周邊。視網膜的最遠邊緣由鋸齒緣（serrata）定義。從一個ora到另一個（或黃斑）的距離，沿水平子午線的最敏感區域約為32 mm。[需要澄清]
在截面中，視網膜厚度不超過0.5毫米。它有三層神經細胞和兩個突觸，包括獨特的帶狀突觸。視神經將神經節細胞軸突帶到大腦，以及供給視網膜的血管。神經節細胞位於眼睛的最裡面，而光感受細胞位於眼睛的外面。由於這種反直覺的布置，在到達桿和錐體之前，光必須首先穿過神經節細胞並圍繞神經節細胞並穿過視網膜的厚度（包括其毛細血管，未示出）。光被視網膜色素上皮細胞或脈絡膜（兩者都是不透明的）吸收。
當觀察藍光時，感光器前面的毛細血管中的白細胞可以被感知為微小的明亮移動點。這被稱為藍場內陷現象（或Scheerer現象）。
在神經節細胞層和桿和錐體之間有兩層神經纖維，其中形成突觸接觸。神經纖維層是外叢狀層和內叢狀層。在外神經纖維層中，桿和錐體連接到垂直運行的雙極細胞，水平定向的水平細胞連接到神經節細胞。
中央視網膜主要包含視錐細胞，而周邊視網膜主要包含視桿細胞。總共有大約七百萬個錐體和一億個棒。在黃斑的中心是中央凹的凹坑，其中錐體狹窄且長，並且以六邊形馬賽克排列，最密集。在中央凹坑中，其他視網膜層在沿著中心凹斜面積聚之前被移位，直到達到視網膜最厚部分的中央凹或中央凹的邊緣。黃斑色素沉著，來自篩選色素，被稱為黃斑黃斑。直接圍繞中央凹的區域具有在單個雙極細胞上會聚的最高密度的桿。由於其視錐細胞的信號收斂程度要小得多，因此中央凹允許眼睛獲得最清晰的視力。[2]
雖然棒和錐體是各種各樣的馬賽克，但從受體，雙極，到神經節細胞的傳遞並不是直接的。由於大約有1.5億個受體，只有100萬個視神經纖維，因此必須有會聚，從而混合信號。此外，水平和無長突細胞的水平作用可以允許視網膜的一個區域控制另一個區域（例如，一個刺激抑制另一個區域）。這種抑制是減少發送到大腦較高區域的消息總和的關鍵。在一些較低級的脊椎動物（例如鴿子）中，存在信息的「離心」控制 - 即，一層可以控制另一個或更高的大腦區域可以驅動視網膜神經細胞，但在靈長類動物中這不會發生。 [2]
可以通過光學相干斷層掃描成像
使用光學相干斷層掃描（OCT），可以在視網膜中識別18層。 層次和解剖學相關性如下：[20] [21] [22]
視網膜黃斑區域的時域OCT為800nm，軸向解析度為3μm
光譜域OCT黃斑橫截面掃描。
黃斑組織學（OCT）
發育
視網膜發育始於SHH和SIX3蛋白介導的眼球的建立，隨後由PAX6和LHX2蛋白調節視神經囊泡的發展[29]。 Walter Gehring及其同事優雅地證明了Pax6在眼睛發育中的作用，他們表明，Pax6的異位表達可導致果蠅觸角，翅膀和腿上的眼睛形成。[30]視神經囊泡產生三種結構：神經視網膜，視網膜色素上皮和視桿。神經視網膜含有視網膜祖細胞（RPC），其產生視網膜的七種細胞類型。分化從視網膜神經節細胞開始，最後產生Muller神經膠質細胞。儘管每種細胞類型都按順序區分RPC，但各種細胞類型的分化時間存在相當大的重疊。[29]確定RPC子細胞命運的線索由多個轉錄因子家族編碼，包括bHLH和同源域因子。[31]
除了指導細胞命運確定之外，視網膜中還存在提示以確定背腹（D-V）和鼻 - 顳（N-T）軸。 D-V軸通過腹側至VAX2的背側梯度建立，而N-T軸通過叉頭轉錄因子FOXD1和FOXG1的表達來協調。在視網膜內形成額外的梯度，有助於正確靶向RGC軸突，其功能是建立視網膜圖譜。[29]
血液供應
眼底照片顯示正常人視網膜中的血管。靜脈比相應的動脈更暗，略寬。視盤位於右側，黃斑位於中心附近。
視網膜被分層成不同的層，每層包含特定細胞類型或細胞區室[32]，其具有不同營養需求的代謝。[33]為了滿足這些要求，眼動脈通過兩個不同的血管網路分叉和供應視網膜：提供脈絡膜和外視網膜的脈絡膜網路，以及提供視網膜內層的視網膜網路。[34]
循環機制
乍一看，人們可能認為脊椎動物的視網膜「錯誤地連接」或「設計不當」;但事實上，如果沒有倒置，視網膜就無法發揮作用。光感受器層必須嵌入視網膜色素上皮細胞（RPE），至少有七種重要功能，[35]其中最明顯的一個是提供光感受器發揮作用所需的氧氣和其他必需營養素。這些營養素包括葡萄糖，脂肪酸和視黃醛。哺乳動物光感受器擴增過程在明視條件下使用大量能量（在暗視條件下需要較少），因此需要由脈絡膜中的血管提供的大量供應營養物，其位於RPE之外。脈絡膜向視網膜提供約75％的這些營養素，視網膜脈管系統僅提供25％。[4]
當光照射到11-順 - 視黃醛（在視桿和視錐細胞的圓盤中）時，11-順式 - 視黃醛變為全反式視黃醛，然後觸發視蛋白的變化。現在，一旦被光線改變，外部區段不會使視網膜再生成順式形式。相反，視網膜被泵出到周圍的RPE，在那裡它被再生並運回到光感受器的外部區段。 RPE的這種再循環功能可保護光感受器免受光氧化損傷[36] [37]，並使感光細胞具有數十年的使用壽命。
在鳥類
鳥視網膜沒有血管，也許是為了形成圖像而提供無遮擋的光通道，從而提供更好的解析度。因此，認為鳥類視網膜依賴於位於盲點或視盤上的專用器官（稱為「pecten」或pecten oculi）的營養和氧氣供應。該器官富含血管，被認為通過玻璃體擴散為鳥類視網膜提供營養和氧氣。 pecten富含鹼性磷酸酶活性，橋接部分極化細胞 - 均具有分泌作用。[38] Pecten細胞中充滿了深色的黑色素顆粒，這些顆粒經過理論化處理，可以保持這個器官溫暖，同時吸收掉落在pecten上的雜散光。這被認為可以提高pecten的代謝率，從而輸出更多營養分子，以滿足長期暴露於光線期間視網膜的嚴格能量需求。[39]
生物識別和疾病診斷
另請參見：視網膜掃描和生物識別
已知內部視網膜血管網路的分叉和其他物理特徵在個體之間不同[40]，並且這些個體差異已被用於生物識別和疾病發作的早期檢測。血管分叉的映射是生物識別中的基本步驟之一。[41]這種視網膜血管結構分析的結果可以根據從DRIVE數據集獲得的視網膜眼底圖像的血管分叉的基礎事實數據[42]進行評估。此外，還確定了DRIVE數據集的血管類別，[44]並且還可以使用自動方法準確提取這些分叉。[45]視網膜血液循環的變化可見於衰老[46]和暴露於空氣污染[47]，並可能表明心血管疾病，如高血壓和動脈粥樣硬化。[48] [49] [50]確定視神經盤附近的小動脈和小靜脈的等效寬度也是一種廣泛使用的識別心血管風險的技術。[51]
功能
另請參見：適應（眼睛）和視力
視網膜將光學圖像轉換成神經衝動，通過其視桿和視錐細胞（視網膜的感光細胞）的顏色敏感顏料的圖案化激發。激發由神經系統處理，並且大腦的各個部分並行工作以形成大腦中外部環境的表示。
在日光照射（也稱為明視覺）期間，錐體響應明亮的光線並介導高解析度的色彩視覺。棒在日光下飽和，對圖案視覺沒有貢獻。然而，在極低的光照水平（稱為暗視覺）下，棒確實會對昏暗的光線做出反應並調節低解析度的單色視覺。大多數辦公室設置中的照明落在這兩個級別之間，稱為中間視覺。在中間光水平下，桿和錐體都在積極地貢獻圖案信息。在這些情況下，桿信息對模式視覺的貢獻尚不清楚。
錐體對各種波長光的響應稱為光譜靈敏度。在正常人類視覺中，錐體的光譜靈敏度落入三種亞型中的一種，通常稱為藍色，綠色或紅色，但更準確地稱為短，中或長波長敏感的錐形亞型。缺少一種或多種錐形亞型導致個體在色覺或各種色盲方面存在缺陷。這些人不會對特定顏色的物體視而不見，但無法區分可由正常視力的人區分的顏色。人類具有這種三色視覺，而大多數其他哺乳動物缺乏具有紅色敏感色素的視錐細胞，因此具有較差的二色視覺。然而，一些動物具有四種光譜亞型，例如，鱒魚為與人類相似的短，中，長亞型增加了一個紫外線亞組。有些魚對光的偏振也很敏感。
在光感受器中，光照射使膜在一系列分級移位中超極化。外細胞區段包含光色素。在細胞內，正常水平的環磷酸鳥苷（cGMP）使Na 通道保持開放，因此在靜止狀態下細胞被去極化。光子使與受體蛋白結合的視黃醛異構化為反式視黃醛。這導致受體激活多種G蛋白。這反過來導致蛋白質的Ga亞基激活磷酸二酯酶（PDE6），其降解cGMP，導致Na 環核苷酸門控離子通道（CNG）的關閉。因此，細胞是超極化的。釋放的神經遞質的量在強光下減少並且隨著光水平下降而增加。實際的光色素在強光下被漂白掉，只能作為化學過程被替換，因此在從明亮的光線到黑暗的過渡中，眼睛可能需要長達30分鐘才能達到完全的靈敏度。
當由光激發時，光感受器向雙極細胞發出比例響應，其反過來發信號通知視網膜神經節細胞。光感受器也通過水平細胞和無長突細胞交聯，其在突觸信號到達神經節細胞之前修改突觸信號，神經信號被混合併組合。在視網膜神經細胞中，只有視網膜神經節細胞和少數無長突細胞才能產生動作電位。
在視網膜神經節細胞中，有兩種類型的反應，這取決於細胞的感受野。視網膜神經節細胞的感受野包括中心的近似圓形區域，其中光對細胞的發射具有一種作用，以及環形環繞，其中光具有相反的效果。在ON單元中，感受野中心的光強度的增加導致發射率增加。在OFF單元格中，它會減少。在線性模型中，該響應曲線由高斯差異很好地描述，並且是邊緣檢測演算法的基礎。除了這種簡單的差異之外，神經節細胞還通過色度靈敏度和空間求和的類型來區分。顯示線性空間總和的細胞被稱為X細胞（也稱為小細胞，P或小鼠神經節細胞），顯示非線性總和的細胞是Y細胞（也稱為大細胞，M或傘狀視網膜神經節細胞），儘管它們之間的對應關係X和Y細胞（在貓視網膜中）和P和M細胞（在靈長類視網膜中）並不像它曾經看到的那麼簡單。
在將視覺信號傳遞到大腦（視覺通路）時，視網膜被垂直分成兩半，一半是顳側（靠近太陽穴），另一半是鼻子（靠近鼻子）。來自鼻半部的軸突在視交叉處穿過大腦，在進入外側膝狀體之前與來自另一隻眼睛的顳半部的軸突連接。
儘管有超過1.3億個視網膜受體，但視神經中只有大約120萬個纖維（軸突）。因此，在視網膜內進行大量預處理。中央凹產生最準確的信息。儘管佔據視野的約0.01％（視角小於2°），但視神經中約10％的軸突專用於中央凹。中央凹的解析度極限已確定為10,000點左右。信息容量估計為每秒500,000比特（有關比特的更多信息，請參閱信息理論），沒有顏色或每秒約600,000比特，包括顏色。[52]
空間編碼
更多信息：接收領域，數字和中心環繞結構的更多信息
視網膜的中心和偏離中心
當視網膜向大腦發送代表圖像的神經衝動時，它會在空間上對這些脈衝進行編碼（壓縮）以適應視神經的有限容量。壓縮是必要的，因為感光細胞比神經節細胞多100倍。這通過「去相關」來完成，「去相關」由「中心 - 環繞結構」執行，其由雙極和神經節細胞實現。
視網膜中有兩種類型的中心環繞結構 - 中心和偏心。中心具有正加權中心和負加權環繞。偏離中心正好相反。陽性加權通常稱為興奮性，負加權稱為抑制性。
這些中心 - 環繞結構在物理上是不明顯的，因為人們無法通過染色組織樣本和檢查視網膜的解剖結構來看到它們。中心 - 環繞結構在邏輯上（即數學上是抽象的）它們取決於雙極和神經節細胞之間的連接強度。據信，細胞之間的連接強度是由嵌入雙極和神經節細胞之間的突觸中的離子通道的數量和類型引起的。
中心環繞結構在數學上等同於計算機程序員用於提取或增強數字照片中的邊緣的邊緣檢測演算法。因此，視網膜對表示圖像的脈衝執行操作以增強其視野內的對象的邊緣。例如，在狗，貓和汽車的圖片中，這些對象的邊緣包含最多的信息。為了在大腦中（或在計算機中）提供更高的功能來提取和分類諸如狗和貓之類的物體，視網膜是分離場景內的各種物體的第一步。
例如，以下矩陣是實現邊緣檢測的計算機演算法的核心。該矩陣是相當於中心環繞結構的計算機。在該示例中，該矩陣內的每個框（元素）將連接到一個感光器。中心的感光器是正在處理的電流感受器。中心感光器乘以 1加權因子。周圍的光感受器是中心的「最近鄰居」，並乘以-1/8值。最後計算所有這九個元素的總和。通過向左移動到行的末端然後向下移動到下一行，對圖像中的每個感光器重複該求和。
如果來自九個光感受器的所有輸入具有相同的值，則該矩陣的總和為零。零結果表明圖像在這個小補丁內是均勻的（不變的）。負或正值意味著圖像在這九個光感受器的小片內變化（變化）。
上述矩陣只是視網膜內部真實情況的近似值。不同之處是：
上面的例子叫做「平衡」。術語「平衡」意味著負權重的總和等於正權重的總和，以便它們完全抵消。視網膜神經節細胞幾乎從未完全平衡。
桌子是方形的，而視網膜中的中心環繞結構是圓形的。
神經元在沿著神經細胞軸突行進的尖刺列車上運行。計算機對單個浮點數進行操作，該浮點數從每個輸入像素基本上是恆定的。 （計算機像素基本上相當於生物感光器。）
視網膜並行執行所有這些計算，而計算機一次一個地對每個像素進行操作。視網膜不像計算機那樣執行重複的求和和移位。
最後，水平和無長突細胞在這個過程中發揮了重要作用，但這裡沒有表示。
以下是輸入圖像的示例以及邊緣檢測如何修改它。
輸入圖像
一旦圖像被中心 - 環繞結構空間編碼，信號就會沿著視神經（通過神經節細胞的軸突）通過視交叉發送到LGN（外側膝狀核）。 LGN的確切功能目前尚不清楚。然後將LGN的輸出發送到大腦後部。具體地說，LGN的輸出「輻射」到V1初級視覺皮層。
簡化的信號流：光感受器雙極神經節交叉LGNV1皮層
ERP光纖布線
臨床意義
更多信息：眼疾和疾病列表
有許多可能影響視網膜的遺傳性和後天性疾病或病症。其中一些包括：
色素性視網膜炎是一組影響視網膜並導致夜視和周邊視力喪失的遺傳性疾病。
黃斑變性描述了一組疾病，其特徵在於由於黃斑中細胞的死亡或損傷而喪失中心視力。
錐桿營養不良（CORD）描述了許多疾病，其中視力喪失是由視網膜中的視錐細胞和/或視桿細胞的退化引起的。
在視網膜分離中，視網膜從眼球後部分離。 Ignipuncture是一種過時的治療方法。術語視網膜脫離用於描述神經感覺視網膜與視網膜色素上皮細胞的分離[53]。有幾種現代治療方法用於固定視網膜脫離：氣動視網膜固定術，鞏膜扣，冷凍療法，激光光凝術和睫狀體玻璃體切除術。
高血壓和糖尿病都會對供給視網膜的微小血管造成損害，導致高血壓性視網膜病變和糖尿病性視網膜病變。
視網膜母細胞瘤是視網膜的癌症。
狗的視網膜疾病包括視網膜發育不良，進行性視網膜萎縮和突然獲得性視網膜變性。
Lipemia retinalis是視網膜的白色外觀，並且可以通過脂質沉積在脂蛋白脂肪酶缺乏中發生。
診斷
許多不同的儀器可用於診斷影響視網膜的疾病和病症。眼科檢查和眼底照相長期以來一直用於檢查視網膜。最近，自適應光學已被用於對活體人類視網膜中的單個視桿和視錐進行成像，而位於蘇格蘭的公司已經設計了一種技術，使醫生能夠觀察完整的視網膜，而不會給患者帶來任何不適。[54]
視網膜電圖用於非侵入性地測量視網膜的電活動，其受某些疾病的影響。一種相對較新的技術，現在變得廣泛可用，是光學相干斷層掃描（OCT）。這種非侵入性技術允許人們獲得具有組織學質量的視網膜精細結構的3D體積或高解析度橫截面斷層圖像。視網膜血管分析是檢查視網膜中的小動脈和靜脈的非侵入性方法，其允許得出關於人體其他部位的小血管的形態和功能的結論。它已被確定為心血管疾病的預測因子[55]，並且根據2019年發表的一項研究，似乎有早期發現阿爾茨海默病的潛力。[56]
治療
治療取決於疾病或病症的性質。
常見的治療方式
以下是視網膜疾病的常用管理方式：
玻璃體內藥物，如抗VEGF或皮質類固醇藥物
玻璃體視網膜手術
使用營養補充劑
視網膜疾病全身危險因素的修改
罕見的治療方式
視網膜疾病的罕見或罕見治療方法
著名的研究人員和發現
1894年，SantiagoRamónyCajal發表了Retina der Wirbelthiere（脊椎動物的視網膜）視網膜神經元的第一個主要特徵。[69]
George Wald，Haldan Keffer Hartline和Ragnar Granit因其對視網膜的科學研究而獲得1967年諾貝爾生理學或醫學獎。[70]
賓夕法尼亞大學最近的一項研究計算出，人類視網膜的近似帶寬為每秒8.75兆比特，而豚鼠的視網膜傳輸率為每秒875千比特。[71]
倫敦大學學院和倫敦Moorfields眼科醫院的MacLaren＆Pearson及其同事表示，如果供體細胞處於關鍵的發育階段，感光細胞可以成功地移植到小鼠視網膜中。[72]最近，都柏林的Ader及其同事用電子顯微鏡顯示，移植的光感受器形成了突觸連接。[73]
2012年，Sebastian Seung和他在麻省理工學院的實驗室推出了EyeWire，這是一款在線公民科學遊戲，玩家可以追蹤視網膜中的神經元。[74] EyeWire項目的目標是識別已知的廣泛視網膜細胞類型中的特定細胞類型，並繪製視網膜神經元之間的連接圖，這將有助於確定視力是如何工作的。[75] [76]
其他圖片
眼睛的結構標記
眼睛的另一種觀點和眼睛的結構標記
圖像的插圖由視網膜"看到"獨立於視神經和紋狀皮層加工。
丁香葉
TAG:丁香葉 |