胃癌的病因被找到。醫生提醒:出現5個癥狀,3步篩查胃癌無處逃
什麼原因導致的胃癌
什麼原因導致的胃癌?
沒有任何一種單一因素被證明是人類胃癌的直接病因,胃癌的發生與多種因素有關,如遺傳、血型、體質等內在因素,生活習慣、職業、飲食種類結構等外界因素。
具體如下:
1、N一亞硝基化合物
亞硝基化合物是一大類化學致癌物,能在三十多個動物種屬中誘發不同的腫瘤,儘管到目前為止尚未證實亞硝基化合物是人類胃癌的直接致癌啟動因子,但許多來自於人群和實驗的研究結果支持胃癌的亞硝基化合物病因假說。
2、飲食因素
胃癌病因主要與某些致癌物質通過人們的飲食、不良飲食習慣和方式不斷侵襲人體有關。綜合分析與胃癌相關的飲食結構有以下幾個基本特點:高鹽、高澱粉、低脂、低(動物)蛋白、少食新鮮蔬菜及水果。
3、幽門螺桿菌(Hp)
胃癌患者患病以前的血清發現其Hp抗體陽性率明顯高於對照組,為胃癌的高危因素。
4、遺傳
胃癌在少數家族中顯示有聚集性。
5、其他
(1)吸煙。大多數研究表明吸煙與胃癌呈正相關。
(2)飲酒:研究發現不同類型的酒與胃癌的聯繫程度不盡相同,一般認為飲烈性酒的危險高於飲啤酒等低度酒。
6、精神心理因素
什麼原因導致的胃癌?研究發現愛生悶氣者較對照者的比數比為9:38,精神心理因素可能通過心理-生理作用使自律神經失調,降低自身免疫力,進而與胃癌的發生有關。
胃癌的高危人群
1、患有癌前病變:
(1)慢性萎縮性胃炎;(2)慢性胃潰瘍;(3)胃息肉;(4)胃部分切除者;(5)其他癌前病變: 如異形增生等。
2、不良飲食習慣:如飲食不規律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品,喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的食物。
3、長期酗酒及吸煙。
4、有胃癌或食管癌家族史。
5、長期心理狀態不佳
6、某些特殊職業:長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業工人,胃癌風險明顯升高。
7、地質、水質含有害物質
8、幽門螺旋桿菌(Hp)感染:有研究稱約半數胃癌與幽門螺桿菌感染有關。
出現哪些癥狀要懷疑有胃癌?
1、上腹部不適和疼痛:
有的患者以腹痛為主要表現,有的患者以腹脹為主要表現。
2、逐漸發現上腹部隱痛和鈍痛:
有的患者出現劇烈腹痛,約佔40%-90%,或腹痛時輕時重,進食後也不緩解。
3、上腹部出現規律性疼痛:
服用消炎藥,制酸葯或減少飲食後,腹痛能得到一時緩解時。
4、出現食欲不振:
出現食欲不振,而且進食後飽脹、曖氣,進食後加重,並節食後減輕, 且有厭肉食、厭油感時,易被醫生誤診為「病毒性肝炎」、「慢性膽囊炎」 ,但若患者肝不大, 肝功能改變不明顯,B超無明顯異常,就應考慮胃癌的可能。
5、出現消瘦、貧血、乏力等:
出現消瘦、貧血、乏力等也是部分早期胃癌的主要癥狀。
如何早期發現胃癌
1、抽血靠譜嗎?
目前與胃癌相關的腫瘤標誌物有:
(1)胃蛋白酶原(PG)
萎縮性胃炎伴腸化生或胃底腺化生時,會使胃蛋白酶原水平上升。適合從萎縮性胃炎(包括腸化生)進展到胃癌者。
(2)胃泌素(GAS)
浸潤型胃癌、局限型胃癌中胃泌素明顯升高,血清胃泌素水平與癌腫部位、浸潤範圍相關。適合初篩。
(3)幽門螺桿菌抗體(Hp-lgG)
胃癌患者血清中幽門螺桿菌抗體陽性率明顯升高。對有過幽門螺桿菌感染者意義較大。
(4)胃癌抗原(MG7-Ag)
胃組織癌變過程導致胃粘膜不典型增生從而出現胃癌抗原升高。
(5)癌胚抗原(CEA)
CEA屬於糖蛋白,分子量大,在胃腸道腫瘤,特別對胃癌的敏感性很高。可結合其他指標綜合診斷。
至少目前想完全依靠常規的腫瘤標誌物用來篩查早期胃癌是不可取的。
原因有二:
a、本身異常者也不能用來預測癌症(前列腺特異抗原除外),這些腫瘤指標我們臨床上更多是用來監測腫瘤治療效果和監測複發的。
b、如果真的高的離譜,進一步檢查發現了腫瘤,也很少能發現「早期」胃癌的,往往都已經是進展期甚至更晚了。
當然,我們希望科技進步之後將來能夠通過抽血發現早癌。
2、依靠癥狀靠譜嗎?
首先,胃癌是可以有癥狀的,例如很多回答中提及的「腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等」都可以出現在胃癌患者中。但是,癥狀作為發現早期胃癌的依據是不靠譜的,因為:
a、早期胃癌往往病變小、侵犯淺,沒有任何特異癥狀。很多早癌往往是偶然發現的,甚至體檢胃鏡發現的也很常見。
b、有胃部不適的人太多了,潰瘍、胃炎等等,這些患者才是胃部不適的主要人群,相比較,胃癌患者總體在門診來看「肚子不舒服」的患者中,真的只有非常小的比例。
3、胃鏡 活檢是目前唯一靠譜的辦法
胃鏡是診斷胃癌最重要的手段,內鏡下取活檢,送病理是確診的方法。
胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變,判斷性質。對於中晚期胃癌,確實有時候我們看一眼心中大致有數了,但早期胃癌在胃鏡底下看起來有時候診斷很難判斷是否為惡性,因此病理活檢也是必要的。
而且無論肉眼如何判斷,病理檢查時必須的,因為腫瘤的治療和良性病變的治療是完全不同的。
胃癌怎麼做篩查?
我們應該如何才能真正做到早期發現早期胃癌呢?
1、第一步,先查自己是否為罹患胃癌的高危人群,因為這些人的胃癌發病率高出我們正常人的4-5倍,甚至不止!
45歲以上,男女不限,從未做過胃鏡;
40歲以上,有慢性胃病史;
一級家屬中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史;
有嚴重胃病史,如數十年慢性胃炎病史、胃潰瘍、萎縮性胃炎、做過胃切除術等;
有感染幽門螺旋桿菌病史;
得過其他腫瘤,做過放化療;
有一些不好生活習慣及愛好,比如喜歡吃腌制食品、長期吸煙喝酒,愛吃鹹的等;
有不明原因的嘔血、體重不明原因下降等;
長期處於一種高度緊張、壓力大,熬夜,生活不規律,暴飲暴食等狀態;
來至胃癌的高發地區
2、第二步,一定要注意:早期胃癌出現的病灶特別淺表,因此對我們消化功能影響不大,往往不會表現出哪一些特異性的癥狀,很難跟我們平時遇到的消化不良區別開來!
所以,對於胃癌的早期篩查最重要的手段就是做胃鏡,尤其是第一步我提到的符合和-等高危人群,都應該做篩查!
3、第三步,除了胃鏡,再結合腫瘤標誌物篩查,這種簡單易行的篩查方法,可以提高早期胃癌診斷率,也是胃癌早期篩查、發現的優選方法。
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