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剛開始得肺癌,嗓子會啞!這可能是最早出現的癥狀

(本文為原創文字,未經允許不得轉載與應用!)

本文理論依據:《現代腫瘤學》

論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎各位讀者。

這篇文說,咱們從一個真實的病例說起。

患者王某,年46歲,是某高中的數學教師。雖然是一名教員,但是他本人多才多藝,擅長美聲唱法,是學校里的文藝骨幹。一次,該校組織學生和老師參加市級歌詠比賽。王某作為領唱,被委以重任。但不巧的是,就在剛剛接到任務不久,它他的嗓子就啞了。

當時,該患覺得可能是前一段時間講課太多所致,所以認為只要休息幾天,到比賽的日子一定會好轉。可是隨著時間的推移,王某的嗓子一點沒好,而且有加重趨勢。無奈下,他甚至放棄了講課,潛心休息。但儘管如此,到了比賽舉行之前,他依然沒有好轉。

這個時候,同事勸他到醫院看看。因為聽他的聲音,和一般的嗓子啞似乎還不一樣,音色完全出現了變化。後來,此患到耳鼻喉科就診。在經過一系列檢查後,他又被轉移到腫瘤科。最終,他被確診為肺癌。

消息傳來,知情人無不錯愕——僅僅是嗓子變啞而已,怎麼就變成了肺癌?

實際上,如果我們能到醫院的腫瘤病房中深入了解、體會、觀察,就能發現,肺癌患者裡面並發聲音嘶啞的有很多。甚至有的家屬和病友會總結,在人一得上肺癌之後,嗓子就會變啞。這是最先出現的癥狀之一。

這樣的認識對嗎?肺癌和聲音嘶啞之間到底有什麼關係?

原來,所謂的聲音嘶啞,其實是肺癌導致患者縱膈受累的表現。肺癌的臨床表現,有腫瘤本身引起的,也有累及縱膈引起的。所謂累及縱膈,指的是腫瘤直接侵犯或轉移性腫瘤累及縱膈的大血管、神經所產生。其中,如果縱膈的喉返神經受累,患者的表現就是聲音嘶啞。如果縱膈其他組織受累,表現就是其他類型了。比如說食管受到壓迫,就表現為吞咽困難。心包或者心肌受累,就表現為心律失常等等。

那麼,喉返神經受累所導致的聲音嘶啞,是不是一定在肺癌發生的最早期出現呢?這其實未必。就肺癌來說,很可能在早期就轉移了。而且轉移病灶的發展,很可能比原發病灶發展要快。這樣一來,就可能導致聲音嘶啞先於胸部癥狀而出現。但是,如果沒有先累及喉返神經,那麼聲音嘶啞就不會率先出現了。

因此,對於聲音嘶啞來說,它的確有可能是肺癌的一個早期癥狀,但絕非必有的癥狀。而年過四十,吸煙史,或者長期患有慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺結核、肺炎等疾病的人,如果莫名出現了聲音嘶啞,要儘早檢查,排查肺癌。

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